小儿外科学高级职称(副高)真题答案+解析(V3)

1. [单选题]下列哪项不符合巨型脐膨出的特点

A. 是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致
B. 腹壁缺损较宽阔
C. 腹腔容积小
D. 中肠全部膨出体腔外
E. 肝脏呈球形突出腹壁外

2. [单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 三头肌皮皱厚度
B. 氮平衡试验
C. 血清转铁蛋白量
D. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
E. 肌酐/身高指数

3. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

4. [单选题]男，7岁，一周前出现阴囊左侧疼痛，以隐痛为主，有阵发性加剧，并阴囊逐渐红肿就诊。体格检查发现阴囊左侧红肿，阴囊内容物触痛明显，但痛性肿块仍位于阴囊底部。腹股沟区无压痛，提睾反射存在。其诊断首先考虑为

A. 睾丸扭转
B. 急性睾丸炎
C. 急性附睾炎
D. 睾丸附件扭转
E. 阴囊外伤

5. [单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟

6. [单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

A. 气虚证
B. 血虚证
C. 寒证
D. 阴虚证
E. 阳虚证

7. [多选题]低血钾症见于

A. 周期性麻痹
B. 大量应用胰岛素
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 碱中毒
E. 胃肠功能紊乱者

8. [单选题]新生儿，男性，生后2小时发现肛门闭锁。首选检查方法

A. 腹立位摄片
B. 腹卧位摄片
C. 倒立侧位摄片
D. 倒立正位摄片
E. 水平侧卧位摄片

9. [单选题]休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示

A. 血管张力不足
B. 血容量过多
C. 血容量不足
D. 肾功能不全
E. 心功能衰竭

10. [单选题]8岁儿童的标准身高为 ( )

A. 120cm
B. 125cm
C. 130cm
D. 135cm
E. 138cm

1.正确答案 ：A

解析：巨型脐膨出或胚胎型脐膨出，是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周前体层发育停顿所致。腹壁缺损较宽阔，直径大于5cm以上，腹腔容积小，中肠全部膨出体外，肝、脾、胃、胰腺等膨出体外，肝脏呈球形突出腹壁外，是其重要标志。

2.正确答案 ：D

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：C

解析：此题是考核先天性肛门闭锁的X线检查要点。X线检查可判断直肠盲端的位置，盲端与耻骨直肠肌的相互关系。倒立位可使肠管内空气抵达直肠盲端，与胎粪互换位置，明确直肠盲端位置。侧位摄片使X线通过股骨大粗隆垂直照射，清楚显示耻尾线（耻骨联合上缘与骶尾关节的联合连线），以确定直肠盲端与耻尾线的关系。故正确答案为C，其余选项为错误答案。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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