2023中级卫生专业技术资格考试宝典胸心外科中级专业晋升职称在线题库(U9)

1. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

2. [单选题]确诊脓胸依赖于( )

A. 胸部CT检查
B. 胸膜腔穿刺抽液检查
C. 胸部X线检查
D. 胸部超声波检查
E. 纤维支气管镜检查

3. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

4. [单选题]肾癌的X线表现为

A. IVP时肾实质显影时间延长
B. 癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C. 肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D. 肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E. 肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

5. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

A. "鹅卵石"征
B. "鸟嘴"征
C. "杯口"征
D. "铅管"征
E. 充盈缺损

6. [单选题]关于胰腺癌的描述正确的是

A. 多数为腺泡癌
B. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部
C. 较早出现围胆管浸润现象
D. 早期即出现持续性腰背部疼痛
E. 以上均不是

7. [单选题]对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑

A. 泌尿系统畸形
B. 泌尿系统肿瘤
C. 泌尿系统结石
D. 泌尿系统炎症
E. 泌尿系统结核

8. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

9. [单选题]下述哪个不属癌前病变

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胆囊胆固醇息肉
C. 肠道绒毛腺管状腺瘤
D. 乳腺囊性增生症伴上皮增生
E. 肺泡上皮慢性不典型增生

10. [单选题]急性阑尾炎的最典型症状是

A. 恶心、呕吐
B. 乏力、头痛
C. 腹肌紧张
D. 转移性右下腹痛
E. WBC升高

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：该题考核的知识要点是脓胸诊断的最确切方法。胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液，但无法明确积液性质；纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查，无法探及胸膜腔内病变。而经胸膜腔穿刺抽得脓液，箍脓胸诊断的最确切诊断，同时可做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查的是血尿的鉴别诊断。中年以上、间歇性、无痛性（表明炎症或结石等可能性下降），符合以上要素应考虑泌尿系肿瘤，尤其是尿路上皮癌可能。

8.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

9.正确答案 ：B

解析：胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，目前不认为具有恶变倾向。

10.正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高在许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。故答案应选D。

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