神经内科(中级)2023考试真题(N4)

1. [单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( )

A. 应用敏感抗生素
B. 应用祛痰、镇咳药物
C. 应用支气管扩张剂
D. 雾化吸入稀释痰液
E. 菌苗注射

2. [单选题]下列是右心衰症状，除了

A. 纳差、恶心
B. 上腹胀痛
C. 劳力性呼吸困难
D. 水肿
E. 夜间阵发性呼吸困难

3. [单选题]心力衰竭早期代偿机制除外

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 心脏增大
D. 神经体液系统激活
E. 血色素增高

4. [单选题]血小板减少性紫癜

A. 四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B. 紫癜伴有黄疸
C. 自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D. 紫癜伴有广泛性出血者
E. 紫癜伴脾大

5. [单选题]关于TIA的病因和发病机制，不正确的是

A. 微栓塞
B. 脑血管痉挛
C. 血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等
D. 血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
E. 脑血管畸形

6. [单选题]下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述，错误的是

A. 症状可反复发作
B. 症状24小时内完全恢复
C. 症状持续时间数分钟到数小时
D. 可遗留轻微神经功能缺损表现
E. 是缺血性卒中最重要的独立危险因素

7. [单选题]下列哪项不应列为锥体束受损所引起的病理反射( )

A. Babinski征
B. Brudzinski征
C. Chaddock征
D. Oppenheim征
E. Gordon征

8. [单选题]问诊时不恰当的提问是

A. 发病后用过那些药物
B. 您是否有过血尿
C. 什么情况疼痛加重
D. 多在什么情况下发病
E. 您哪儿不舒服

9. [单选题]下述哪种疾病主要累及肾小球

A. 干燥综合征
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性肌炎

10. [单选题]器质性幽门梗阻

A. 十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致
B. 十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致
C. 急性穿孔
D. 慢性穿孔
E. 癌变

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：1.症状 (1)消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。 (2)劳力性呼吸困难：单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难。 2.体征 (1)水肿：心源性水肿具有下垂性、对称性、凹陷性的特点。 (2)颈静脉征：颈静脉充盈或怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性、肝大、压痛、晚期肝硬化、黄疸、腹水；可有胸腔积液，右侧多见。 (3)心脏体征：基础心脏病相应体征、三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 而E是全心衰竭的表现，故E错误

3.正确答案 ：E

解析：心脏本身的代偿：①心率加快；②心泵功能的自身调节，它可分为：通过心泵功能的自身调节Starling机制（异常调节）使搏出量增加。还有通过心肌收缩力增强（等长调节）使搏出量增加。心肌改建：①心肌肥大；②细胞表型的改变；③心肌间质网络重建。神经内分泌系统的代偿性激活。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。

10.正确答案 ：B

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