2023医学中级职称考试宝典耳鼻咽喉科学主治冲刺密卷解析(V9)

1. [单选题]患者男，60岁，涕中带血伴有耳鸣及听力减退，可能的诊断是

A. 分泌性中耳炎
B. 鼻中隔偏曲
C. 鼻咽纤维血管瘤
D. 梅尼埃病
E. 鼻咽癌

2. [单选题]需与急性乳突炎相鉴别的疾病是

A. 急性化脓性中耳炎
B. 急性鼓膜炎
C. 外耳道疖
D. 鼓室积液
E. 急性卡他性中耳炎

3. [单选题]先天性耳前瘘管瘘口多位于

A. 耳轮脚前
B. 耳郭软骨
C. 颞筋膜表面
D. 颞筋膜深面
E. 耳垂后方

4. [单选题]治疗外耳道耵聍腺肿瘤首选

A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗+化学治疗
D. 手术治疗
E. 根据病理分化程度选择治疗方案

5. [单选题]对耳麻风诊断有重要意义的体征是

A. 耳郭皮肤结节，瘤样
B. 耳垂增大
C. 耳郭皮肤溃疡、瘢痕、皱缩、缺损
D. 面肌痉挛、面瘫
E. 耳大神经粗大、压痛

6. [单选题]常受鼻毛阻挡的粉尘直径是

A. ＞35μm
B. 30～35μm
C. ＞25μm
D. 10～15μm
E. ＜5μm

7. [单选题]患者男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需相鉴别的疾病是

A. 慢性胃炎
B. 早期食管癌
C. 慢性中耳炎
D. 咽异感症
E. 茎突过长综合征

8. [单选题]不是鼓膜内陷特征的是

A. 光锥缩短、变形
B. 锤骨柄向后上移位
C. 锤骨短突明显外突
D. 前后皱壁夹角变大
E. 光锥消失

9. [单选题]不是耳源性并发症发生的主要原因是

A. 脓液引流不畅
B. 患者抵抗力下降
C. 中耳炎骨质破坏严重
D. 乳突气化不良
E. 致病菌毒力强

10. [单选题]呼吸功能失常及下呼吸道分泌物潴留的主要临床表现是 ( )

A. 心律失常
B. 剧烈咳嗽
C. 心率减慢
D. 呼吸困难
E. 痰液减少

1.正确答案 ：E

解析：患者出现不明原因的回吸性涕中带血，单侧鼻塞，耳鸣，耳闭，听力下降，头痛复视或颈上深部淋巴结肿大症状应警惕鼻咽癌可能。

2.正确答案 ：C

解析：需与急性乳突炎相鉴别的疾病是外耳道疖。

3.正确答案 ：A

解析：先天性耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管。其深浅、长短不一，还可呈分支状，常深入耳郭软骨内。管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，挤压时有少量白色黏稠性或干酪性分泌物从管口溢出。

4.正确答案 ：D

解析：外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，故以手术根治性切除为主。虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤的病理组织学均为良性，但复发及恶变率甚高，临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：临床上诊断慢性咽炎时常应与慢性胃炎、早期食管癌、食管炎、咽异感症和茎突过长综合征鉴别，但慢性中耳炎不会引起题干信息中的症状和体征，故正确答案为C。

8.正确答案 ：D

解析：鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。

9.正确答案 ：D

解析：耳源性并发症发生主要原因是脓液引流不畅、患者抵抗力下降、中耳炎骨质破坏严重、致病菌毒力强。故答案选D。

10.正确答案 ：D

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