护师医学初级资格2023真题解析(P1)

1. [单选题]胆总管下端结石易发生

A. 梗阻
B. 梗阻合并急性胆管炎
C. 急性胆管炎
D. 胆管出血
E. 胆管穿孔

2. [单选题]外科ICU的救治范围不包括

A. 胸腹联合挤压伤病人
B. 闭合性气胸病人
C. 术中大出血的病人
D. 休克病人
E. 大手术后病人

3. [单选题]泌尿系结核最早受到感染的是

A. 单侧肾脏
B. 双侧肾脏
C. 输尿管
D. 膀胱
E. 尿道

4. [单选题]肺结核重症患者做标准化疗的疗程为

A. 5～6个月
B. 8～10个月
C. 12～18个月
D. 20～24个月
E. 30～36个月

5. [单选题]急性心肌梗死患者发生休克是因为

A. 心房颤动
B. 疼痛应激
C. 心脏前负荷加重
D. 心脏后负荷加重
E. 左心室排血量下降

6. [单选题]影响舒适的因素中属于环境方面因素是

A. 焦虑与恐惧
B. 人际关系
C. 环境陌生
D. 角色改变
E. 自尊受损

7. [单选题]前列腺摘除术后的护理措施应排除

A. 用无菌生理盐水冲洗膀胱
B. 止血药物注入膀胱后夹管
C. 术后3天便秘腹胀，应给予灌肠或肛管排气
D. 气囊导尿管术后10天左右拔除
E. 术后应用气囊导尿管压迫止血

8. [单选题]要素饮食应用于小儿时，最大浓度应低于

A. 10.5%
B. 11%
C. 12.5%
D. 14%
E. 15.5%

9. [单选题]评估肝硬化病人，当出现下列哪种现象说明已进入肝功能失代偿期

A. 食欲缺乏
B. 消化不良
C. 恶心、呕吐
D. 腹部移动性浊音(+)
E. 肝、脾轻度大

10. [单选题]不符合结核菌病原学特点的是

A. 生长缓慢，增殖一代需15～20小时
B. 为需氧菌，不易染色
C. 结核菌中人型、生型为人类结核病的主要病原菌
D. 70%乙醇接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭
E. 在阳光下暴晒2小时，即可被杀灭

1.正确答案 ：B

解析：胆总管下端结石易引起胆道梗阻，常伴有胆汁淤滞，易致继发感染。感染发生后，胆管组织充血水肿，可加重胆管梗阻程度，使不完全性梗阻变为完全性梗阻，可导致急性梗阻性化脓性胆管炎，故选B。

2.正确答案 ：B

解析：外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者；⑤麻醉意外，心肺复苏后病人；⑥单个或多个器官功能不全者；⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收；大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

3.正确答案 ：B

解析：泌尿系结核最早受到感染的是双侧肾脏。结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，即病理肾结核。若病人免疫状况良好，可全部愈合。若病人免疫力较低，肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床肾结核，多数为双侧病变。故答案为B。

4.正确答案 ：C

解析：肺结核重症患者作标准化疗的疗程为12～18个月，短程化疗疗程为6～9个月。

5.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱，心排血量持久下降可致患者发生休克。

6.正确答案 ：C

解析：影响舒适的因素中属于环境方面因素的是环境陌生，其余选项属于心理方面因素，故C为正确答案。

7.正确答案 ：C

解析：前列腺摘除术后，观察及防止术后出血是护理的重点。术后应密切观察血压及脉搏的变化，注意引流尿液的量及尿色变化，如出血过多，应检查留置气囊导尿管压迫止血的情况；此外在膀胱冲洗液内加入止血药物或用低温生理盐水冲洗；全身也可应用止血剂；术后1周内禁止肛管排气或灌肠，易引起前列腺窝继发性出血或虚脱。气囊导尿管不可拔出过早，应在术后2周左右。故选C。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血。从以上答案看，只有腹部移动性浊音（+）说明有腹水是唯一正确答案。

10.正确答案 ：C

解析：引起人类结核病的主要为人型结核菌，生型感染少见。而A、B、D、E均为结核菌的病原学特点。

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