【导言】考试宝典发布"女性,68岁,反复腰酸、尿频30余年,无明显尿急、尿痛,近10年夜"考试试题下载及答案,更多风湿病(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]女性,68岁,反复腰酸、尿频30余年,无明显尿急、尿痛,近10年夜尿增多。查体:BP130/80mmHg,眼底动脉变细,无渗出,视乳头无水肿,尿常规:Pro(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾动能正常,肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,最可能的诊断是
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾小动脉硬化
C. 马兜铃酸肾病
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾动脉狭窄
[单选题]女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断
A. 氮质血症
B. 稀释性低血钠
C. 尿少
D. 低尿钠
E. 高钾血症
正确答案 :D
解析:肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常,此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(sNS)的明显激活,肾小管钠重吸收增加,尿钠减少。此时,肾小球滤过率下降使钠滤过减少,也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现,ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱,尿钠增加。
[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )
A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾
正确答案 :A
[多选题]下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是
A. 2年内发生关节骨侵蚀
B. HLA-DR4阻性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 多发类风湿结节
正确答案 :ABDE
解析:若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR4是类风湿关节炎的易感基因,共同表位的量与病情严重性呈正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。
[单选题]膝骨关节炎表现为( )
A. 是骨关节炎最为常见的表现
B. 关节疼痛活动后加重,休息后缓解
C. 膝外翻畸形
D. 膝内翻畸形
E. 以上均是
正确答案 :E
[单选题]按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的
A. 红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B. 红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C. 红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D. 骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E. 造血原料缺乏-巨幼细胞性贫血
正确答案 :A
解析:慢性感染性贫血表现为红细胞寿命缩短,铁代谢障碍,炎症性细胞因子增多导致红细胞生成素减少,以及骨髓对贫血的代偿性增生反应抑制。
[单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为( )
A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺
正确答案 :C
[单选题]脂褐素形成累及的细胞器是
A. 粗面内质网
B. 滑面内质网
C. 线粒体
D. 高尔基体
E. 溶酶体
正确答案 :E
[多选题]泄泻的主要病变部位在( )
A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠
正确答案 :CE
[多选题]常见的外源性化学致癌因素有( )。
A. 多环碳氧化合物
B. 氨基偶氮染料
C. 芳香胺类
D. 亚硝胺类
E. 真菌毒素
正确答案 :ABCDE