实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是

[单选题]实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是

A. 血液被腹膜渗液稀释
B. 凝血因子生成障碍
C. 凝血酶原降低
D. 出血量大
E. 腹膜的脱纤维作用

正确答案 ：E

解析：实质性脏器破裂行腹腔穿刺出不凝血，主要原因是腹膜的去纤维作用而使血液不凝，本题答案选择E。

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[单选题]男性，57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括

A. 立即进行剖腹探查
B. 补液，纠正脱水、酸中毒
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用大剂量有效抗生素
E. 补充能量、营养支持

正确答案 ：A

解析：保守治疗经6-8小时（一般不超过12小时）不缓解继续加重者，应手术治疗，题目中所述的情况不是手术适应证，故适宜的治疗不包括A。

[多选题]关于导尿管及其使用，下列哪些是正确的

A. 目前最常用的是气囊或Foley导尿管
B. 21F表示导尿管周径为21mm，直径为7mm
C. 必须严格按无菌术操作
D. 必须确认导尿管尖端已进入膀胱，并有尿液导出，然后再注水入气囊固定
E. 用导尿管测定残余尿时，嘱病人排尿后等候，再施行导尿术

正确答案 ：ABCD

解析：用导尿管测定残余尿时，应让病人排尽尿后立即插入导尿管，测定有无残余尿液。若嘱病人排尿后等候，再施行导尿术，就会失去测定残余尿量的意义。

[多选题]下肢静脉的解剖特点包括

A. 隐-股静脉连接处均有隐-股静脉瓣膜
B. 静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差
C. 下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动
D. 在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜
E. 静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因

正确答案 ：ABCE

解析：原发性肝癌临床表现 症状：早期不典型。 　　①肝区疼痛——最主要和常见。突发剧烈腹疼伴腹膜刺激征——肝癌结节破裂。 　　②全身及消化道症状，晚期黄疸、恶病质。 　　③肝肿大——中晚期最常见的体征。 　　④出血倾向：如牙、鼻出血。 　　⑤癌旁综合征——最常见：低血糖症和红细胞增多症，还有高血钙、高胆固醇血症。

[多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括

A. Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
B. Ⅳ胶原及其降解片段
C. 层粘连蛋白
D. 透明质酸
E. Ⅰ型胶原

正确答案 ：ABCD

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