儿科护理医学正高2023真题分析(Q1)

1. [多选题]小儿腹泻重度脱水的临床特点是

A. 精神极度萎靡
B. 前囟、眼窝极度凹陷
C. 皮肤弹性差
D. 哭时无泪，尿极少
E. 心音低钝，血压下降

2. [多选题]甲肝患者宜采用的隔离措施

A. 护理患者时均要戴口罩
B. 同种病原体感染者可同居一室
C. 严格洗手
D. 护理患者时均要穿隔离衣
E. 对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境

3. [多选题]关于尿三氯化铁试验，正确的是

A. 用作对较大婴儿和儿童的苯丙酮尿症的筛查
B. 将三氯化铁滴入尿液
C. 呈现绿色为阳性，表示尿中苯丙氨酸浓度增高
D. 本试验特异性强
E. 用于新生儿出生喂奶3日后作常规筛查

4. [多选题]家庭访视的目的

A. 促进家庭成员之间的关心和理解
B. 消除家庭环境中的不安全因素
C. 为居家的病、伤、残者提供治疗措施
D. 为家庭提供各种卫生资源
E. 为家庭建立有效的支持系统

5. [多选题]老年人常见身心健康问题的临床特点是

A. 多病性及多脏器病变
B. 症状和体征不典型
C. 发病慢，进展快
D. 病程长，病情重
E. 易发生电解质紊乱

6. [多选题]属于尿常规标本检查的项目是 ( )

A. 尿液中的电解质
B. 肌酸
C. 尿比重
D. 尿糖定性
E. 尿液中的管型

7. [多选题]室间隔缺损常见的并发症是（ ）

A. 脑血栓
B. 脑脓肿
C. 肺部感染
D. 充血性心力衰竭
E. 感染性心内膜炎

8. [多选题]糖尿病患儿注射胰岛素过量的临床表现为

A. 突然饥饿感
B. 心慌
C. 软弱
D. 脉速
E. 多汗

9. [多选题]胎儿血液循环中所特有的是

A. 肺循环
B. 静脉导管
C. 卵圆孔
D. 胎盘
E. 动脉导管

10. [多选题]小儿肺炎的护理措施正确的有( )。

A. 哺乳时应抱起，以防呛咳
B. 雾化吸入，以保持呼吸道通畅
C. 喘憋较重时镇静平卧
D. 输液时要控制液量和速度
E. 严密观察病情，及时发现各种并发症

1.正确答案 ：ABDE

解析：失水量约为体重的10%以上（100-120ml/Kg），患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷，皮肤发灰或有花斑纹，干燥，弹性极差，眼窝和前囟深陷，哭无泪,口唇极度干燥,因血容量明显减少而出现休克症状-心音低钝,脉细速,血压下降,四肢厥冷,尿量极少或无尿.

2.正确答案 ：BCE

解析：甲型肝炎会通过食道传染，所以生活用品、食物、餐具等应该分开使用。故同种病原体感染者可同居一室，要严格洗手，对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境等。故选BCE。

3.正确答案 ：ABC

解析：尿三氯化铁试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查。苯丙酮尿症(phenylketonurics; PKU)是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。

4.正确答案 ：ABE

解析：家庭访视的主要目的是预防疾病，促进健康，其具体表现为以下五个方面：1.建立有效的支持系统，鼓励家庭充分利用各种的健康资源；2.为居家的病、伤、残者提供各种必要的保健和护理服务；3.促进家庭成员的正常生长发育，并提供有关健康促进和疾病预防的健康知识；4.充分发挥家庭功能，促进家庭成员之间的相互关心和理解；5.消除家庭环境中的不安全、致病因素，确保家庭环境的健康。家庭访视的目的并不是直接为家庭提供各种卫生资源,而是提供有关的信息,鼓励家庭充分利用有关卫生资源 。故选ABE。

5.正确答案 ：ABDE

解析：老年人因身体各个器官的衰老，常见身心健康问题的临床特点是多病性及多脏器病变、症状和体征不典型、病程长，病情重、易发生电解质紊乱。但是不包括发病慢，进展快。故选ABDE。

6.正确答案 ：CDE

解析：尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

7.正确答案 ：CDE

解析：并发症有?感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、支气管炎、支气管肺炎和肺水肿。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：患者可出现轻度至重度低血糖症状，如饥饿感、面色苍白、出汗、头晕、腹部不适，甚至惊厥、昏迷等。

9.正确答案 ：BCDE

解析：（1）具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时，胎盘循环中断，肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落，在体内的一段也逐渐萎缩，形成韧带。（2）左、右心房间隔上有卵圆孔，使两心房相沟通，血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后，由于肺循环的回流急剧增加，左心房的压力大大超过右心房，致使卵圆孔封闭，于出生后1年左右完全闭合。（3）在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接，来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血，进入肺动脉后，大部分经由动脉导管注入降主动脉，以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后，动脉导管退变成韧带。

10.正确答案 ：ABDE

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