原发性心肌病常见的临床表现有

[多选题]原发性心肌病常见的临床表现有

A. 体循环栓塞
B. 心律失常
C. 奔马律
D. 猝死
E. 周围血管征

正确答案 ：ABCD

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[单选题]男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为

A. 胸膜间皮细胞瘤
B. 大叶性肺炎
C. 充血性心衰
D. 结核性胸膜炎
E. 肝硬化

正确答案 ：D

[单选题]急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选

A. 利多卡因
B. 美西律（慢心律）
C. 胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D. 丙吡胺（双异丙吡胺）
E. 普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）

正确答案 ：A

解析：急性心梗后24小时内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室早时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急性心梗早期出现窦性心动过速或室早，静注β受体阻滞剂可以有效减少室颤的发生。

[单选题]铅管样强直是指

A. 触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
B. 在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱
C. 伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D. 骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E. 肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大

正确答案 ：C

[单选题]关于6分钟步行实验错误的是

A. 是一项简单、易行、安全的实验
B. 6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C. 是指测定6分钟步行距离
D. 将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E. 可以评定慢性心衰患者的运动耐量

正确答案 ：B

[单选题]关于房性期前收缩的叙述，错误的是

A. 房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同
B. 房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同
C. 房性期前收缩的P波后可出现QRS波
D. 房性期前收缩的P波可不出现QRs波
E. 可以出现不完全代偿间歇

正确答案 ：B

[多选题]下列关于大血管的描述正确的有：

A. 主动脉起始段为升主动脉
B. 升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓
C. 降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分
D. 腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉
E. 体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系

正确答案 ：ABCDE

[单选题]女，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率118次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是

A. 支气管肺炎
B. 扩张型心肌病
C. 支气管哮喘
D. 风心病二尖瓣关闭不全
E. 急性心肌梗死并发左心衰竭

正确答案 ：E

解析：患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调的表现，故选E。

[单选题]关于急性心肌梗死静脉溶栓治疗原则以下不正确的是

A. 应尽早用药，以起病6小时内为最佳
B. 尿激酶用药前应做皮试并用地塞米松及异丙嗪
C. 同时口服阿司匹林并长期服用
D. 溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应
E. 任何时间发生过脑出血者禁用

正确答案 ：B

解析：溶栓前需做皮试及抗过敏治疗的是链激酶而非尿激酶。

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