临床药学医学副高真题案例分析题答案+解析(T2)

1. [多选题]硫唑嘌呤的不良反应包括

A. 恶心、呕吐
B. 骨髓抑制
C. 肝损害
D. 胰腺炎
E. 变态反应

2. [单选题]妇女口服避孕药，停药后即可妊娠的是

A. 屈螺酮
B. 炔诺酮片
C. 复方氯地孕酮片
D. 复方次甲氯地孕酮片
E. 复方炔诺孕酮乙片

3. [多选题]关于临床用药安全性评价的基本原则正确的是

A. 不良反应小
B. 不良反应类型少
C. 不良反应具有可逆性，容易纠正
D. 不良反应可预测
E. 不良反应可预防

4. [单选题]如果漏斗图呈明显的不对称，说明

A. Meta分析的合并效应值没有统计学意义
B. Meta分析各个独立研究的同质性较差
C. Meta分析统计学检验效能不够
D. Meta分析可能存在偏倚
E. Meta分析的结果更为可靠

5. [多选题]晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案有

A. 长春瑞滨＋顺铂
B. 吉西他滨＋顺铂
C. 紫杉醇＋顺铂
D. 多西他赛＋顺铂
E. 吉非替尼＋顺铂

6. [多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

A. 偏头痛
B. 耳目疾患
C. 神志病
D. 咽喉病
E. 小便不利

7. [单选题]下列哪种眼科疾病禁用糖皮质激素

A. 角膜溃疡
B. 角膜炎
C. 视网膜炎
D. 虹膜炎
E. 视神经炎

8. [多选题]具有非线性药动学特征的药物是

A. 茶碱
B. 丙戊酸钠
C. 地高辛
D. 苯妥英钠
E. 地西泮

9. [单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

A. 太阳经头痛
B. 少阳经头痛
C. 阳明经头痛
D. 太阴经头痛
E. 厥阴经头痛

10. [多选题]前体药物的作用特点，正确的叙述是

A. 产生协同作用
B. 降低药物的溶解度
C. 药物吸收加强，血药浓度增高
D. 水溶性药物制成难溶性的前体药物后，药物作用时间变短
E. 可制成靶向制剂

1.正确答案 ：ABCDE

解析：硫唑嘌呤片主要的不良反应：1、过敏反应：如全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、肌痛、关节痛、肝功能异常和低血压。应立即停药和给予支持疗法，可使大部分病例恢复。2、造血功能 ：可能产生剂量相关性、可逆性骨髓抑制，常见白细胞减少症，偶见贫血及血小板减少性紫癜。3、感染 ：使用本药和肾上腺皮质激素的器官移植受者对病毒、真菌和细菌感染的易感性增加。4、胃肠道反应 ：偶有恶心，餐后服药可缓解。罕见胰腺炎。5、肺部反应 ：罕见可逆性肺炎。故选择ABCDE。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查避孕药的不良反应。复方短效口服避孕药激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药后6个月妊娠安全。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：D

解析：如果漏斗图呈明显的不对称则说明Meta分析可能存在偏倚

5.正确答案 ：ABCD

解析：NSCLC常用的4P化疗方案是：1，顺铂或卡铂联合吉西他滨（GP） 2，顺铂或卡铂联合紫杉醇(TP)或多西他赛 3，顺铂或卡铂联合培美曲塞 4，顺铂或卡铂联合伊立替康（该方案实际临床中使用少）。故选择ABCD。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素具有抗非感染性炎症、抗毒素、抗过敏和抑制免疫反应的作用，因此在眼科领域中应用很广。皮质激素能减少抗体产生，抑制组胺的释放，对眼科各种非化脓性炎症效果很好。适用于治疗各种过敏性眼病。另外，它还具有免疫抑制作用，为治疗交感性眼炎、角膜移植手术的成功起了很大作用。眼科疾病中，真菌性角膜炎及病毒引起的某些角膜感染、溃疡不能使用激素。

8.正确答案 ：AD

解析：非线性药物动力学:有些药物在体内的过程(吸收、分布、代谢、有酶或载体参加，而体内的酶或载体数量均有一定限度，当给药剂量及其所产生的体内浓度超过一定限度时，酶的催化能力和载体转运能力即达饱和，故其动力学呈现明显的剂量(浓度)依赖性。表现为一些药物动力学参数随剂量不同而改变,也称为剂量依赖药物动力学、容量限制动力学或饱和动力学。苯妥英钠治疗癫痫。苯妥英的血药浓度: 10-20ug/m1，治疗所需浓度；2 0-30ug/m1，出现眼球震颤；30-40ug/m1，出现运动失调；>40ug/m1，出现共济失调和精神症状。当血药浓度在10-18ug/m1时已具有非线性动力学性质。苯妥英钠: 生物利用度增加10%，Css增加60%。故选AD

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ACE

解析：前体药物的作用特点：产生协同作用，扩大临床应用范围；改善药物吸收，提高血药浓度，增加药物疗效；延长作用时间；降低毒副作用；增加药物的稳定性；改变药物的刺激性；可制成靶向性制剂。

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