患者女性，60岁。因反复呕吐5天住院，血清钠118mmol/L，P120次/

[单选题]患者女性，60岁。因反复呕吐5天住院，血清钠118mmol/L，P120次/分，BP70/50mmHg。应诊断为

A. 轻度缺钠
B. 中度缺钠
C. 重度缺钠
D. 轻度缺水
E. 中度缺水

正确答案 ：C

解析：根据血清钠水平118mmol/L可诊断重度缺钠。低渗性缺水的重点是怎样根据血清钠水平划分轻、中、重度缺钠：轻度缺钠：血清钠在130～135mmol/L；每公斤体重缺氯化钠0.5g。中度缺钠：血清钠在120～130mmol/L；每公斤体重缺氯化钠0.5g～0.75g。重度缺钠：血清钠在120mmol/L以下；每公斤体重缺氯化钠0.75g～1.25g。

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[单选题]直肠最主要的供应血管是

A. 直肠下动脉
B. 直肠中动脉
C. 骶中动脉
D. 直肠上动脉
E. 阴部内动脉

正确答案 ：D

[多选题]光散射法血液分析仪检测原理包括

A. 多角度偏振光散射法
B. 电容法
C. 激光与细胞化学法
D. 电阻与射频法
E. 电流法

正确答案 ：ACD

[单选题]对于胎盘分泌的酶不恰当的是

A. 耐热性碱性磷酸酶由合体滋养细胞产生
B. 缩宫素酶为糖蛋白
C. 耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而逐渐减少
D. 缩宫素酶由合体滋养细胞产生
E. 缩宫素酶至妊娠末期达高峰

正确答案 ：C

解析：碱性磷酸酶（ALP或AKP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5与AKP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏，第3种来自骨细胞，第4种产生于胎盘及癌细胞，而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。

[单选题]子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的

A. 手术治疗最理想
B. Ⅰb期以上可先放疗再手术
C. 单纯放疗疗效差
D. 晚期患者可用孕激素治疗
E. 如已侵犯颈管，可放弃治疗

正确答案 ：E

[多选题]关于盐酸普萘洛尔，叙述正确的是

A. 含有2个手性碳原子，药用为外消旋体
B. 分子结构中含萘氧基、异丙基，又名心得安
C. 含有儿茶酚胺结构，易被氧化变色
D. 非选择性β受体阻断药，用于心绞痛
E. 含有一个手性碳原子，药用为外消旋体

正确答案 ：BDE

[多选题]关于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP），叙述正确的有

A. AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7 d
B. 一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分
C. 血清AFP的正常值＜30 ng/ml
D. 通常50％～70％的睾丸NSGCT患者血清AFP升高
E. AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差

正确答案 ：ABDE

[单选题]患者身体疼痛，发汗后其疼痛加重，脉沉迟，宜用

A. 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
B. 以上均不可用
C. 桂枝汤
D. 附子汤
E. 麻黄汤

正确答案 ：A

[单选题]低钾血症少见于

A. 长期进食不足
B. 急性肾衰竭
C. 大量输入葡萄糖和胰岛素
D. 持续胃肠减压
E. 碱中毒

正确答案 ：B

解析：低钾血症病因包括长期进食不足；应用速尿和利尿酸等利尿；补液患者长期接受不含钾盐的液体；静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和尿管乙状结肠吻合术等。

[单选题]不宜作阴道冲洗的情况是

A. 阴道手术前
B. 阴道炎
C. 经腹全子宫切除术前
D. 阴道不规则出血
E. 慢性宫颈炎

正确答案 ：D

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