女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查

[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克
E. 脾破裂并失血性休克

正确答案 ：E

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[单选题]腹部损伤中的贯通伤是指

A. 无腹膜破损的损伤
B. 体表无伤口的损伤
C. 投射物有入口无出口的损伤
D. 投射物有入口和出口的损伤
E. 有腹膜破损的损伤

正确答案 ：D

解析：腹部损伤中的贯通伤是指投射物有入口和出口的损伤，答案选择E。

[单选题]治疗库欣综合征宜采用

A. 溴隐亭
B. 链脲佐菌素
C. 螺内酯（安体舒通）
D. 酮康唑
E. 地塞米松

正确答案 ：D

[单选题]胆囊的血液供应，以下不正确的是

A. 胆囊动脉为无侧支的终末动脉，胆囊炎时易发生栓塞
B. 胆囊动脉大多源自肝右动脉
C. 变异者可源自肝左、肝中、肝固有、胃十二指肠和肠系膜上动脉
D. 胆囊动脉在Calot三角内分出深浅支分别供应胆囊床面和游离面
E. 胆囊静脉以多个分支回流至门静脉系统，也可经胆囊床进入肝实质汇入肝静脉

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，40岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为

A. 消化性溃疡出血
B. 胃癌
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 应激性溃疡出血

正确答案 ：B

解析：患者乏力，食欲减退，间断出现黑便，体重下降约10kg。查体：大便潜血(+)。消化道出血伴体重下降，此患者首先怀疑诊断为胃癌。

[单选题]先天性巨结肠的病因是

A. 肛管狭窄
B. 以上都不是
C. 直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良
D. 便秘
E. 先天性肛门直肠闭锁

正确答案 ：C

[单选题]一患者尾骨骨折后出现了肛门出血，该患者可能出现了（ ）

A. 嵌插骨折
B. 骨骺损伤
C. 闭合性骨折
D. 粉碎性骨折
E. 开放性骨折

正确答案 ：E

解析：患者尾骨骨折后出现了肛门出血，骨折部位应该是和直肠想通，形成开放性骨折

[单选题]某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选（ ）

A. 右旋糖酐液
B. 平衡盐溶液
C. 全血
D. 5%葡萄糖
E. 血浆

正确答案 ：B

[多选题]关于腹股沟疝发的病机制，下列正确的是

A. 凹间韧带滑动过度
B. 腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带过分靠拢
C. 内斜肌弓状下缘发育不全
D. 腹横筋膜层薄弱
E. 腹内斜肌弓状下缘位置偏高

正确答案 ：CDE

解析：腹股沟疝发病机制有内斜肌弓状下缘发育不全、腹内斜肌弓状下缘位置偏高、腹横筋膜层薄弱。

[单选题]下列哪项不是术后出现尿潴留的原因

A. 切口疼痛
B. 患者不习惯床上排尿
C. 麻醉后排尿反射受抑制
D. 术前缺乏训练
E. 膀胱反射性痉挛

正确答案 ：D

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