男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后

[单选题]男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

A. 直肠指诊
B. 尿流率
C. 血清PSA
D. 膀胱镜检查了解前列腺大小
E. 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

正确答案 ：D

解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必须的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

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[单选题]溶血反应的早期表现是

A. 腰背剧痛，心前区压迫感
B. 血红蛋白尿
C. 皮肤出血点和淤斑
D. 局部潮红，荨麻疹
E. 休克、黄疸

正确答案 ：A

解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

[单选题]女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是

A. 胰岛素瘤
B. 生长抑素瘤
C. 间皮细胞瘤
D. 胰岛细胞增生症
E. 营养不良性糖尿病

正确答案 ：C

解析：腹膜恶性间皮瘤，又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。本病较胸膜间皮瘤少见，男性略高于女性。病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。良性间皮瘤常为单发，多位于输卵管、子宫顶部的腹膜，其他部位少见。恶性间皮瘤往往为弥漫性，覆盖全部或部分腹膜。有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状，故应选E。

[单选题]下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义?

A. 尿pH值
B. 血肌酐
C. 尿量
D. 血尿素氮
E. 尿钠含量

正确答案 ：E

[单选题]患者，男性，55岁。因阑尾炎行阑尾切除后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

A. 召回患者行回盲部切除手术
B. 阑尾类癌易出现淋巴转移
C. 绝大多数阑尾类癌患者合并类癌综合征
D. 胃肠道类癌最多见于阑尾
E. 阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎

正确答案 ：E

解析：阑尾类癌一般无类癌综合征，病变局限于阑尾本身时行单纯阑尾切除即可。

[单选题]专属于问诊中的道德要求的是（ ）

A. 严肃认真、不苟言笑
B. 动作轻柔、关心体贴
C. 语言亲切、平易近人
D. 全面系统、认真细致
E. 动作敏捷，方法得当

正确答案 ：C

[单选题]关于萎缩性瘢痕不恰当的描述是(　　)。

A. 深Ⅱ度烧伤或薄中厚皮取皮后形成
B. 不能用作取皮区
C. 通常影响功能
D. 常需手术治疗
E. 常见于面部和背部

正确答案 ：A

[单选题]以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

A. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年
B. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年
C. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年
D. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年
E. 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年

正确答案 ：A

[单选题]左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植

A. 钝缘支
B. 右冠状动脉
C. 前降支
D. 锐缘支
E. 后降支

正确答案 ：C

[单选题]肾结核的初期X线表现特征是

A. 肾区弥漫性钙化
B. 肾显影变淡或不显影
C. 空洞形成
D. 单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变
E. 多个肾盏消失

正确答案 ：D

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