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[单选题]制备少白细胞红细胞时,国内生产的白细胞过滤器可去除白细胞多少?
A. >80%
B. >95%
C. 80%-90%
D. 70%-80%
E. 以上都不正确
[单选题]下列哪项实验阳性,有助于证实婴儿患有新生儿溶血病
A. 直接抗人球蛋白试验
B. 血红蛋白检测
C. 游离抗原检查
D. 吸收试验
E. 中和试验
正确答案 :A
解析:新生儿溶血病的患儿血清学检测主要是所谓的"三项试验",即:直抗、游离试验和释放试验。直抗是用直接抗球蛋白试验的方法,检测新生儿红细胞上是否存在免疫抗体。在体内,红细胞即使仅仅结合或者说致敏了少量的球蛋白,也会被逐渐清除掉(主要由脾脏清除),引起溶血。因此一旦发现新生儿红细胞直抗阳性,即成为诊断新生儿溶血病的有力证据。游离试验是检测新生儿血清中的血型抗体,如果检出的抗体能够和新生儿红细胞反应,则新生儿可能患溶血症。例如在A型的新生儿血清中检测到了IgG抗A,则该新生儿可能患有ABO新生儿溶血病。正因为这样,当我们在游离试验中检测到抗体时,只有在新生儿同时具备相应抗原的情况下,游离试验才为阳性。释放试验和直抗试验相同,也是检测新生儿红细胞上的致敏的血型抗体,只是方法有所不同。释放试验首先利用特殊的方法将致敏在新生儿红细胞上的抗体放散下来,然后再检测放散液中的抗体。如果在放散液中检测到了血型抗体,理论上都可以证明新生儿患有溶血病。实际检测中,只有当放散液中检出抗体,同时新生儿红细胞上又存在相应抗原时,才确认释放试验阳性。
[单选题]蛋白质空间构象的基础是
A. 二级结构
B. 结构域
C. 一级结构
D. 三级结构
E. 四级结构
正确答案 :C
[单选题]以下情况可以献血的是
A. 分娩及哺乳期满未满一年者
B. 半月内拔牙或其他小手术者
C. 近五年内输注全血及血液成分者
D. 阑尾切除满三个月者
E. 急性泌尿道感染病愈未满一个月者
正确答案 :D
[单选题]质量管理体系文件的作用不包括
A. 带来直接经济效益
B. 提供客观证据
C. 作为客观依据
D. 促进组织内协调一致有效运作
E. 达到规定要求
正确答案 :A
[单选题]孕妇高××,孕32周,血型O型,其丈夫血型为A型,因担心发生新生儿溶血病,要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括
A. 红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者
B. 产前胎儿血型鉴定
C. 替代血清学分型
D. 临床疑难血型的鉴定
E. 多次输血患者或大量输血患者的血型鉴定
正确答案 :C
解析:目前血型基因分型的应用主要涉及以下几个方面:(1)产前胎儿血型鉴定,预测胎儿和新生儿溶血病的危险性。(2)多次输血患者或大量输血患者,由于外周血液中含有供者的血液,使用经典的血型血清学方法不易正确鉴定患者血型,在一定条件下的PCR可以避免输血后血样DNA嵌合作用的影响,因此可以使用患者输血后的血样通过基因分型鉴定血型。(3)对于红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者标本,可使用基因检测技术鉴定血型。(4)临床疑难血型的鉴定。如可解决ABO血型正反定性中遇到的矛盾问题。对于弱表达抗原的红细胞分型相应抗体容易得到假阴性结果,也可以使用基因分型确认,如Rh血型系统抗原变异型鉴定。(5)作为血清学参比实验室的辅助技术,用于试剂红细胞的筛选和质量控制。(6)当血清学试剂质量较差或试剂短缺时用血型基因分型筛选供者。但是基因检测技术也有一些显而易见的缺点,例如不能用于抗体筛选;基因分型只能预测,而不能确定表现型等,因此,目前血型基因分型还不能替代血清学分型。即使将来有可能取代血清学方法,基因分型方法也要首要达到与传统方法相似的高通量以及更好的准确性。由于目前大量的低频抗原(或高频抗原缺失)并不是常规的检测项目,仅在患者产生抗体后,才可以通过血清学交叉配血等方法发现患者与供者血型并不匹配,因此,如果大规模基因分型用于常规献血者,将显著改变血液供应的管理模式。
[单选题]下列哪项是甲型肝炎的主要传播途径
A. 性传播
B. 垂直传播
C. 唾液传播
D. 输血传播
E. 粪-口传播
正确答案 :E
[单选题]最易发生继发性血色病的是
A. 营养不良性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 自身免疫性溶血性贫血
正确答案 :C
解析:反复多次的输血超过100次以上,最易产生铁负荷过重,引起继发性血色病,故再生障碍贫血最易发生血色病。缺铁性贫血和营养不良性贫血一般不输血,去除病因,口服药物即可治愈。遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血一般在严重贫血或溶血危象时才输血,发生率相对较低。
[单选题]科研用血也需要审批吗?
A. 自找血源
B. 收集病人血样
C. 需要
D. 不需要
E. 以上都不正确
正确答案 :C
[单选题]评价粒细胞输注疗效的最佳指标是
A. 出血症状是否改善
B. 外周血中性粒细胞绝对值是否增加
C. 感染是否得到控制
D. 外周血中性粒细胞百分比是否增加
E. 贫血是否纠正
正确答案 :C
解析:主要是由于中性粒细胞输注后很快离开血循环,而在肺部积聚,以后重新分布于肝、脾,感染时粒细胞常移动至炎症部位。因此,评价粒细胞输注后疗效应观察患者感染是否得到控制或体温是否下降,而不是观察患者外周血中性粒细胞绝对值是否增加。