2019重症学中级考前模拟题(AA6)

1. [单选题]急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化不正确的是

A. 扑翼样震颤
B. 神志模糊
C. 呼吸性酸中毒
D. 颅内压增高
E. 心率减慢

2. [单选题]血凝块回缩的主要原因是

A. 红细胞发生叠连而压缩
B. 血小板发生收缩
C. 纤维蛋白发生收缩
D. 血栓冷却回缩
E. 白细胞发生变形运动

3. [单选题]急性大面积肺栓塞的主要临床表现是

A. 晕厥
B. 呼吸困难与急促
C. 休克与低血压
D. 咯血
E. 咳嗽、咳痰

4. [单选题]以下改良早期危险评分表内容错误的是

A. 意识状态
B. 呼吸频率
C. 心律
D. 心率
E. 收缩压

5. [单选题]应激性溃疡病理特点，哪项错误

A. 应激情况下产生的急性病变
B. 病变部位常为胃窦部
C. 病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位
D. 可不伴胃酸分泌增多
E. 病变为多发性

6. [单选题]急性左心衰竭的紧急处理中不包括

A. 皮下或静脉注射吗啡
B. 静脉注射去乙酰毛花苷
C. 加快静脉补液速度
D. 静脉注射呋塞米
E. 高流量吸氧

7. [单选题]日射病的主要发病机制是

A. 体温调节机制紊乱
B. 太阳辐射过强
C. 水盐代谢紊乱
D. 脑供血不足
E. 以上都不是

8. [单选题]以下有关非特异性疾病严重程度评分包含内容错误的是

A. 简化急性生理学评分(SAPS)
B. 急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)
C. 急性胰腺炎评分(Ranson)
D. 病死概率模型(MPM)
E. 炎症反应器官功能不全评分(IRODS)

9. [单选题]急性左心衰竭发生急性肺水肿时，下列抢救措施中错误的是

A. 低流量间断给氧
B. 静脉注射呋塞米
C. 取下肢下垂坐位
D. 静脉注射吗啡
E. 静脉注射毛花苷C

10. [单选题]诊断支气管哮喘的主要依据

A. 反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
B. 胸部X线检查示过度充气征
C. 有阻塞性通气功能障碍
D. 血嗜酸性粒细胞增高
E. 血清特异性IgE升高

1.正确答案 ：E

解析：缺氧和二氧化碳潴留时心率增快，严重缺氧可致心肌受损，发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。

2.正确答案 ：C

解析：血小板血栓为白色血栓，其止血功能很弱；凝血系统激活后形成纤维蛋白，将红细胞和白细胞包绕其中形成红色血栓，血小板释放的血栓收缩蛋白使血块退缩，加强止血作用。

3.正确答案 ：C

解析：是否出现休克与低血压是判断大面积肺栓塞的标准。

4.正确答案 ：C

解析：改良早期危险评分表包括收缩压、心率、呼吸频率、体温和意识状态5个内容。

5.正确答案 ：B

解析：应激性溃疡病理特点为应激情况下产生的急性病变，病变为多发性，分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，可不伴胃酸分泌增多，故答案为D。

6.正确答案 ：C

解析：急性左心衰竭，输液时应控制输液量和输液速度；ACDE均为抢救措施。

7.正确答案 ：A

解析：各类型中暑的病因与临床表现：①热射病（包括日射病）：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体温可达40℃以上，开始时大量出汗，以后出现"无汗"，并伴有干热和意识障碍，昏迷等中枢神经系统症状。②热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神志清醒，体温多正常。③热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕厥。起病迅速，先有头昏头痛、心悸、出汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，继而晕厥，通常休息片刻可恢复。

8.正确答案 ：C

解析：疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较，与传统的非特异性评分系统比较，能够更好反映疾病的病情和预后判断。后者是广泛应用于多种不同疾病的评估，适用于不同疾病的患者间进行比较。

9.正确答案 ：A

解析：急性左心衰竭时，应高流量吸氧。

10.正确答案 ：A

解析：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。故答案选择C。

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