麻醉学(中级)冲刺密卷答疑(AD0)

1. [单选题]以下哪些是错误的

A. 对糖尿病患者行择期手术时术前必须限制饮食
B. 嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常
C. 肾上腺皮质醇增多症患者对麻醉和手术的耐受能力均较差
D. 老年人或久病衰弱者常有肾上腺皮质功能不全
E. 病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎

2. [单选题]对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是

A. 常规进行有创血动力学监测
B. 不推荐常规使用肺动脉导管监测
C. 除非需要低温进行器官保护，术中应保持正常体温
D. 不常规进行术后肌钙蛋白监测
E. 对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确

3. [单选题]静息条件下正常成年人每分钟通气量为

A. 90～120ml/kg
B. 70～90ml/kg
C. 150～160ml/kg
D. 130～140ml/kg
E. 160～170ml/kg

1.正确答案 ：B

解析：老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退，常有肾上腺皮质功能不全。 内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。 糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病，控制糖尿病并发症，改善全身情况，提高患者对麻醉手术的耐受力，因此必须限制饮食，控制血糖，有些患者还需用药物来控制血糖。 肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱，对手术和麻醉耐受性差。 嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩，血管床缩小，循环血容量一般比正常减少20%～30%。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：体重60kg成年人在静息条件下每分钟通气量为90～120ml/kg。每分钟通气量正常值：男性约6.61L；女性约5.01L。

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