抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的

[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：

A. 系统性红斑狼疮
B. 结节性多动脉炎
C. 干燥综合征
D. Wegener肉芽肿
E. Takayasu动脉炎

正确答案 ：D

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[单选题]男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适( )

A. 下胃管抽吸有无血液
B. 立即用促动力药
C. 急查便隐血试验
D. 胃肠钡透
E. 急请外科会诊

正确答案 ：E

[单选题]下列不是导致全球结核病疫情严重恶化原因的是

A. 卡介苗针对成年人的预防效果不确定
B. 控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视
C. 耐多药结核病的产生
D. 发展中国家人口的迅速增长和加速流动
E. HIV和AIDS的蔓延和流行

正确答案 ：A

解析：卡介苗的接种可以在一定程度上控制结核病的疫情，虽然其对成人的预防效果暂不确定，但接种卡介苗并不能导致结核病疫情恶化。所以答案A是正确选择。

[单选题]明确缺铁诊断的实验室检查为

A. 平均红细胞容积(MCV)下降
B. 骨髓储存铁缺乏
C. 平均红细胞及血红蛋白量(MCH)减少
D. 血清铁蛋白浓度下降
E. 血清铁浓度下降

正确答案 ：B

[单选题]3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟

A. 2个月
B. 4周
C. 6个月
D. 3个月
E. 2周

正确答案 ：D

[多选题]下列结构中含有内酯环的药物有

A. 地高辛
B. 盐酸多巴酚丁胺
C. 氨力农
D. 去乙酰毛花苷
E. 米力农

正确答案 ：AD

[多选题]动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动脉中包括

A. 脑动脉
B. 肢体动脉
C. 冠状动脉
D. 肾动脉
E. 肠系膜动脉

正确答案 ：ABCDE

[多选题]下列有关米力农的叙述正确的是

A. 结构中含有糖基
B. 含有联吡啶的结构
C. 是一种新型的非苷、非儿茶酚胺结构的强心药
D. 为磷酸二酯酶抑制剂
E. 为强心苷类的强心药

正确答案 ：BCD

[单选题]马利兰的副作用最常见的是

A. 肺间质纤维化
B. 过敏反应
C. 心肌毒性
D. 持久而严重的血小板减少症
E. 性腺的衰退和色素过多沉着

正确答案 ：E

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+风湿性心瓣膜病
C. 慢支+肺气肿
D. 慢支+肺气肿+肺心病
E. 慢支+冠心病

正确答案 ：D

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

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