患者，男，58岁，一位内科医生观察到该患者胸部X线片上载肺门区

[单选题]患者，男，58岁，一位内科医生观察到该患者胸部X线片上载肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的

A. 客观性
B. 间接性
C. 理解性
D. 综合性
E. 抽象性

正确答案 ：B

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[单选题]腹部损伤的急救措施中，下列错误的是

A. 开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通
B. 肠管脱出及时送回腹腔
C. 闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
D. 明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查
E. 保持呼吸道通畅，抗休克

正确答案 ：B

解析：脱出的肠管应在无菌或相对清洁的条件下保存。

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是

A. 根据穿孔大小决定修补顺序
B. 回肠、空肠、胃
C. 回肠、胃、空肠
D. 空肠、胃、回肠
E. 胃、空肠、回肠

正确答案 ：B

解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。

[单选题]患者，男，58岁，一位内科医生观察到该患者胸部X线片上载肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的

A. 理解性
B. 间接性
C. 客观性
D. 综合性
E. 抽象性

正确答案 ：B

[多选题]胆囊动脉可起源于

A. 肝固有动脉
B. 胃十二指肠动脉
C. 肝右动脉
D. 肝左动脉
E. 胰十二指肠动脉

正确答案 ：ABCDE

[单选题]划分左右半肝的标志为

A. 下腔静脉右缘至胆囊中部
B. 门静脉
C. 胆总管
D. 镰状韧带
E. 下腔静脉左缘至胆囊中部

正确答案 ：E

解析：标志为下腔静脉左缘至胆囊中部。

[单选题]Ⅶ因子在体内的半衰期为 ( )

A. 24小时
B. 12小时
C. 6小时
D. 48小时
E. 36小时

正确答案 ：B

[单选题]有关结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是

A. 联合应用抗结核药物
B. 卧床休息，营养支持
C. 时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗
D. 肠梗阻治疗数日，甚至一周以上仍不缓解，应行手术治疗
E. 因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻，按一般原则处理

正确答案 ：C

解析：1.手术方案：①疏松而范围比较局限的粘连——分离松解，尽可能将紧密粘连成团块的肠管切除，行端端吻合。如无法整块切除，可做侧侧吻合，以解除梗阻。②肠系膜淋巴结坏死——切开清除干酪样组织，并搔刮残壁，争取原发病灶同时切除。③发生急性肠梗阻时，如病人情况危重或局部切除困难——暂行梗阻近端肠管的插管造瘘。④包裹型结核性腹膜炎合并肠梗阻——吸净包裹性积液，周围粘连的肠管尽量剥离分开，必要时切除部分肠段。⑤包裹性积液继发感染——不宜过多剥离，作外引流，以后再作处理；如发生肠瘘，则在完全局限后，切除病变肠段及瘘管。2.局部可出现脐周或全腹隐痛不适，或者因腹水渐增而感到腹胀，也可出现慢性肠梗阻症状。

[单选题]患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。化验Hb8.2g／L，尿RBC5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物

A. 两性霉素
B. 青霉素
C. 链霉素
D. 头孢菌素
E. 氯霉素

正确答案 ：B

解析：患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。

[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是

A. 绝对卧床
B. 边输血，边手术
C. 控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术
D. 症状不明显，出血少的应观察
E. 出现出血征象时大量输血

正确答案 ：C

解析：控制出血后，要大量输血，纠正休克后再处理肝损伤，不能处理肝损伤后尽快结束手术。

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