医学职称(正高)考试宝典心血管内科学(正高)往年考试试卷(AC2)

1. [多选题]老年急性ST段抬高性心肌梗死发生心源性休克的原因有

A. 左心室衰竭
B. 乳头肌断裂
C. 贫血
D. 低钠血症
E. 室间隔穿孔

2. [多选题]RAS对血压的影响机制

A. 促醛固酮分泌
B. 促肾上腺皮质激素分泌
C. 外周血管阻力增加
D. 促去甲肾上腺素分泌
E. 促甲状腺激素分泌

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：ACD

解析：肾素-血管紧张素系统（RAS）对血压的影响为：肾素促使血管紧张素原生成血管紧张素（ⅡATI），在ACE的作用下，ATI转变为血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力增加（A）；刺激肾上腺皮质，促使醛固酮分泌（C）；通过交感神经末梢使去甲肾上腺素分泌增加（B）。以上因素是参与高血压发病的重要机制。

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