河南住院医师规培(精神科)2019冲刺密卷专家解析(X2)

1. [单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A. 5-HT系统功能低下
B. 5-HT系统功能亢进
C. 皮层下边缘系统的DA功能亢进
D. 大脑皮质内DA功能低下
E. 脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常

2. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 公正地对待病人
B. 尊重病人的自主性
C. 有利于病人
D. 全心全意为人民身心健康服务
E. 不伤害病人

3. [单选题]CCMD-3是采用了哪一种分类

A. 症状分类
B. 病因分类
C. 解剖分类
D. 病理分类
E. 兼用症状分类和病因病理分类

1.正确答案 ：E

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：CCMD-3是兼用症状分类和病因病理分类。即对脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、以及精神活性物质所致精神障碍等病因明确、病理清楚的精神障碍主要采用病因病理分类，如急性病毒性脑炎所致精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、可卡因所致精神障碍等。对占精神障碍绝大多数的"功能性精神障碍"则采用症状学分类，如焦虑性障碍、疑病症等。

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