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[单选题]下列不是急性炎症时血管通透性增加的因素是
  A. 白细胞介导的内皮细胞损伤 
  B. 内皮细胞收缩 
  C. 新生毛细血管壁的高通透性 
  D. 内皮细胞的增生 
  E. 内皮细胞骨架重构 
 
[多选题]原发性痛风的防治目的是
  A. 防止尿酸盐沉积 
  B. 防止尿酸结石形成 
  C. 防止肾功能损害 
  D. 控制高尿酸血症 
  E. 迅速终止急性关节炎的发作 
 
正确答案 :ABCDE
[单选题]男性,25岁,半年来反复发作头痛、头晕,2天来视物模糊。体检:眼睑轻度浮肿,血压180~220mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超示肾脏皮髓质交界不清,皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断
  A. 恶性高血压肾损害 
  B. 原发性高血压肾损害 
  C. 慢性肾炎,肾性高血压 
  D. 肾动脉狭窄 
  E. 急性肾炎 
 
正确答案 :C
解析:年轻病人,以蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现,首先考虑慢性肾炎。
[单选题]下列属于真性肿瘤的是
  A. 动脉瘤 
  B. 淋巴管瘤 
  C. 室壁瘤 
  D. 创伤性神经瘤 
  E. 错构瘤 
 
正确答案 :B
解析:肿瘤按照组织来源分为:上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤、性索和生殖细胞肿瘤、胚胎残余器官胚基组织肿瘤、神经内分泌肿瘤以及来源未定肿瘤;按肿瘤的生长特点和对身体的危害性又分为:良性、恶性和介于良恶性之间的交界性肿瘤。此外还应注意临床上一些以“瘤”字结尾的疾病并非真正的肿瘤,如室壁瘤、错构瘤、动脉瘤、创伤性神经瘤均非真正的肿瘤。
[单选题]关于变应性血管炎治疗不正确的是
  A. 内脏损害或皮损较重者可用糖皮质激素 
  B. 绝对不能应用免疫抑制剂 
  C. 可试用氨苯砜治疗 
  D. 有感染积极治疗感染 
  E. 无皮肤溃疡的下肢皮肤血管炎可试用秋水仙碱 
 
正确答案 :B
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
  A. 清泄肝火 
  B. 健脾 
  C. 养肺 
  D. 宁心安神 
  E. 补肾 
 
正确答案 :ABCE
[单选题]系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为
  A. 瓣膜溃疡 
  B. 非细菌性疣状赘生物 
  C. 瓣膜穿孔 
  D. 细菌性疣状赘生物 
  E. 瓣膜断裂 
 
正确答案 :B
解析:非细菌性疣状赘生物(非细菌性疣赘性心内膜炎)是系统性红斑狼疮的心脏病变。赘生物由纤维蛋白、坏死细胞碎屑和炎症细胞组成,根部基质发生纤维素样坏死伴炎症细胞浸润,晚期发生机化。
[单选题]女性,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是
  A. 慢性心功能不全 
  B. 肺结核 
  C. 肺间质纤维化 
  D. 肺炎 
  E. 胸膜炎 
 
正确答案 :C
解析:30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化,早期表现为干咳、活动后气短,肺弥散功能障碍,晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。
[单选题]关于ANCA,下列哪项描述不正确
  A. ANCA检测已成为一种系统性血管炎的诊断工具,该指标在病因学及作为治疗靶标的潜在作用则仍在研究中 
  B. c-ANCA对应的抗原为蛋白酶3(protein3,PR3) 
  C. ANCA可分为胞浆型(c-ANCA)和核周型(p-ANCA) 
  D. ANCA也可见于其他多种疾病,如类风湿关节炎,SLE等 
  E. p-ANCA对应的抗原为蛋白酶3(protein3,PR3) 
 
正确答案 :E
解析:c-ANCA对应的抗原为蛋白酶3(protein3,PR3),p-ANCA对应的抗原为髓过氧化物酶(mye10peroxidase,MPO),临床上,免疫荧光法测定的ANCA阳性结果需经过PR3和MPO两种特异性抗原测定而得到证实。
[单选题]女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断:下列哪项检查最重要
  A. 心肌酶 
  B. 胸片 
  C. 放射性核素扫描 
  D. 心电图 
  E. 心脏超声 
 
正确答案 :E