临床助理医师卫生资格提分加血在线题库(AI7)

1. [单选题]32岁。男，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是

A. 十二指肠球炎
B. 复合性溃疡
C. 十二指肠球后壁溃疡
D. 胃溃疡
E. 十二指肠球前壁溃疡

2. [单选题]慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变发生在

A. 主动脉瓣和肺动脉瓣
B. 三尖瓣和主动脉瓣
C. 三尖瓣和肺动脉瓣
D. 二尖瓣和三尖瓣
E. 二尖瓣和主动脉瓣

3. [单选题](2013)Ⅰ型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理改变是

A. 胰岛细胞坏死
B. 间质纤维化
C. 胰岛细胞增生
D. 胰岛细胞空泡变性
E. 间质钙化

4. [单选题](2001)血栓形成的条件，不正确的是

A. 涡流形成
B. 新生血小板增多
C. 血管内皮损伤
D. 纤维蛋白溶酶增加
E. 组织因子释放

5. [单选题]诊断支气管扩张首选的检查是

A. 胸部高分辨CT
B. 胸部磁共振
C. 胸部超声
D. 胸部X线
E. 支气管造影

1.正确答案 ：C

解析：球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。

2.正确答案 ：E

解析：慢性风湿性心瓣膜病，二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形，致瓣膜不能很好地关闭，主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成，致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形。一般不会造成瓣膜断裂穿孔。最常见的即是二尖瓣和主动脉瓣病变。故本题答案为B。

3.正确答案 ：C

解析：I型糖尿病的发病机理为胰岛细胞原发性产生胰岛素的能力下降，体内胰岛素水平明星下降；Ⅱ型糖尿病体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。胰岛细胞增生可见于部分Ⅱ型糖尿病患者。

4.正确答案 ：D

解析：一、凝血系统在流动的血液中被激活，必须具备一定的条件： 　　1.心血管内膜的损伤 　　2.血流状态的改变 　　3.血液凝固性增加 二、血栓形成的过程及血栓的形态 　　无论心或动脉、静脉内的血栓，其形成过程都从血小板粘附于内膜裸露的胶原开始。当内源性和外源性凝血途径启动后最后产生的凝血酶将纤维蛋白原水解，其纤维蛋白单体再聚合成纤维蛋白多聚体（纤维素）。 　　血小板粘集堆的形成是血栓形成的第一步，嗣后血栓形成的过程及血栓的组成、形态、大小都取决于血栓发生的部位和局部血流速度。 　　血管内膜粗糙，血小板粘集成堆，使局部血流形成漩涡 　　血小板继续粘集形成多数小梁，小梁周围有白细胞粘附 　　小梁间形成纤维素网，网眼中充满红细胞 　　血管腔阻塞，局部血流停滞，停滞之血液凝固

5.正确答案 ：A

解析：影像学是诊断支气管扩张的重要检查，胸部X线片早期轻症患者常无特殊发现，胸部CT，可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。

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