哮喘患者的胸部X线检查

[单选题]哮喘患者的胸部X线检查

A. 有一定诊断意义
B. 无诊断意义
C. 有鉴别诊断意义
D. 有确诊意义
E. 无须做

正确答案 ：C

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[多选题]急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括

A. V1、V2出现异常Q波，时限>0．04s
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线
C. Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0．04s
D. Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立
E. Ⅰ、aVL出现异常Q波，时限>0．04s

正确答案 ：BC

[多选题]UIP的影像学特点不包括

A. 蜂窝肺
B. 毛玻璃影
C. 双下肺为主
D. 网状影
E. 双肺多发斑片影

正确答案 ：BE

解析：寻常型间质性肺炎（Usual Interstitial Pueumonia，UIP）是与IPF（特发性间质纤维化）最相关的病变类型。IPF是一种原因不明的慢性纤维化病变，而且是最常见的特发性间质性肺炎，占所有病例的50~60%。虽然IPF占UIP患者的大多数，但UIP病变也可与药物或粉尘暴露，慢性过敏性肺炎，胶原血管疾病，石棉暴露等相关。因此，在诊断UIP为特发性类型时，需首先排除上述基础疾病为原因所致的UIP，并以临床病理诊断为准。UIP的CT表现是多种多样的，纤维化肺区域与正常肺区域混杂。UIP的CT特征包括网格状影，蜂窝肺，及牵拉性支气管扩张，病变主要位于基底部及外周带，伴有下肺容积减少。如特发性UIP患者为吸烟者，则肺容积减少相比于继发于并存肺气肿的患者，要比估计的轻。UIP另一个常见表现为肺纤维化导致的肺结构变形?。在大多数UIP患者，蜂窝肺是最突出的表现?。蜂窝囊大小从2~20mm不等，并通常随病程进展而缓慢增大。通常不存在实变和结节。

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

A. 寒邪
B. 暑邪
C. 风邪
D. 脾胃虚弱
E. 时行病毒

正确答案 ：CE

[单选题]男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A. 成人轮状病毒肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 阿米巴痢疾

正确答案 ：A

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

[单选题]在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水一加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是

A. 禁水后的尿渗透压测量
B. 禁水后的尿比重
C. 禁水后尿量减少程度
D. 注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比
E. 以上均不对

正确答案 ：A

解析：完全性尿崩症者，注射加压素后尿渗透压增加50%以上；部分性尿崩症者，尿渗透压常可超过血浆渗透压，注射加压素后尿渗透压增加在9%～50%之间。

[单选题]提示通气过度，造成呼吸性碱中毒，肺通气量范围应大于

A. 8L／min
B. 3L／min
C. 6L/min
D. 5L／min
E. 10L／min

正确答案 ：E

[多选题]弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有

A. 滋养体
B. 包囊
C. 裂殖体
D. 配子体
E. 卵囊

正确答案 ：ABE

[单选题]女性，31岁。诊断为二尖瓣脱垂。心尖部除闻及收缩期杂音外，尚可闻及

A. 二尖瓣开放拍击音
B. Austin-Flint杂音
C. 收缩中期喀喇音
D. 第三心音
E. 心房收缩音

正确答案 ：C

[多选题]快速尿抗原检查可用于诊断的致病原感染有

A. 肺炎支原体
B. 肺炎衣原体
C. 嗜肺军团菌Ⅰ型
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：CD

解析：肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌都需要血抗原或抗体检测诊断。快速尿抗原检查可用于诊断的致病原感染有嗜肺军团菌Ⅰ型、肺炎链球菌。记忆题。

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