烧伤外科副高高级职称考试模拟题库(Y3)

1. [多选题]有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的

A. 伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入
B. 烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多
C. 延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量
D. 第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分
E. 国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量(ml)=体重(kg)×烧伤面积×1.5，其中胶体：晶体=(0.5～1)：1，不再需要额外补充生理需要量。

2. [多选题]严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题 ( )

A. 休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上
B. 及早给予适量的碱性液体
C. 输液量应稍大些
D. 及早使用利尿剂
E. 胶体液中应多输全血

3. [单选题]心室除极首先从

A. 室间隔上部开始
B. 室间隔中部开始
C. 右室开始
D. 基底部开始
E. 左室开始

4. [多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在（ ）

A. 说明五脏和六腑的相互关系
B. 说明五脏的生理特性
C. 阐释脏腑的表里关系
D. 阐释五脏和经脉的相互关系
E. 阐释五脏的相互关系

5. [单选题]以下哪种物质造成的损伤属于酸烧伤

A. 环氧乙烷
B. 芥子气
C. 稀氨溶液（氨水）
D. 无机磷
E. 甲酚

6. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血瘀
B. 肾虚
C. 气虚
D. 肝郁
E. 血热

7. [单选题]女孩，5岁，面颈部皮双手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为 ( )

A. 13%
B. 9%
C. 10%
D. 4%
E. 15%

8. [单选题]成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为(　　)。

A. 2500ml
B. 4000ml
C. 3000ml
D. 1500ml
E. 5000ml

9. [多选题]Ⅲ度烧伤的特点为

A. 创面上看不到树枝状栓塞血管
B. 病人剧痛和感觉过敏
C. 深度可达皮肤全层
D. 创面呈焦痂状，或呈现苍白
E. 病人有休克

10. [单选题]保留完整水疱皮的作用除外

A. 充分引流
B. 减轻疼痛
C. 减少水分蒸发
D. 防止创面干燥加深
E. 减少污染、感染

1.正确答案 ：BD

解析：按照标准公式，伤后第1个24小时需额外补充生理需要量。烧伤休克的补液公式是参考、估计公式，充分有效的复苏不要拘泥输液公式的限制，应根据临床症状和体征的变化，尽可能及时纠正有效循环血容量的不足。延迟复苏的患者，往往需输入较公式计算量多的液体，且宜抓紧时间，尽快将延迟的液体补足；即使如此，休克仍往往难以纠正；当然也应警惕短期大量液体输入可能诱发心衰、肺水肿。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：出现血红蛋白尿时，见于Ⅲ度烧伤面积大，红细胞破坏多，胶体液中应多输全血。血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管，应及时给予适量碱性液体，碱化尿液。同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿，以冲刷肾小管，防止肾功能衰竭，在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

解析：甲酚属于酸烧伤。

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：CDE

解析：Ⅲ度烧伤深度可达皮下，甚至肌肉，骨骼，创面半透明的焦痂下可看见树枝状栓塞血管，病人无痛觉，小面积Ⅲ度烧伤可无休克。

10.正确答案 ：A

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