28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，

[单选题]28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 慢性输卵管炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
E. 盆腔肿瘤

正确答案 ：D

解析：产褥感染，若病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，可同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成"冰冻骨盆"。

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[单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

A. 城镇于12小时内，农村于36小时内
B. 城镇于6小时内，农村于24小时内
C. 城镇于12小时内，农村于12小时内
D. 城镇于6小时内，农村于12小时内
E. 城镇于12小时内，农村于24小时内

正确答案 ：D

[单选题]引起急性胰腺炎最常见的原因是

A. 饮酒
B. 穿透性消化性溃疡
C. 胰腺外伤
D. 流行性腮腺炎
E. 胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

正确答案 ：E

解析：胰腺炎的发病因素。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因，但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。故答案应选A。

[单选题]下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

A. 小腿下1／3内侧溃疡
B. 皮肤厚硬
C. 色素沉着
D. 小腿水肿
E. 局部瘙痒

正确答案 ：A

[单选题]单纯性肥胖症

A. 血浆ACTH降低
B. 蝶鞍扩大
C. 双侧肾上腺切除术+激素替代治疗
D. 阻滞肾上腺皮质激素合成
E. 皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制

正确答案 ：E

[单选题]( )位于在髂骨窝内，是大肠的起始段。

A. 盲肠
B. 乙状结肠
C. 直肠
D. 回肠

正确答案 ：A

解析：大肠是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段，成人大肠全长约1.5m，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。盲肠为大肠起始的膨大盲端，长约6～8cm，位于右髂窝内，向上通升结肠，向左连回肠。

[单选题]二元包装型过氧乙酸配制后需放置多少时间才可使用

A. 1小时
B. 8小时
C. 48小时
D. 24小时
E. 1周

正确答案 ：D

解析：因二元过氧乙酸配制时，冰醋酸，硫酸和过氧化氢反应24小时后，过氧乙酸浓度才达到最高值，固配制后需放置24小时后才能使用。

[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

A. 任脉
B. 阴维脉
C. 带脉
D. 督脉
E. 阳维脉

正确答案 ：C

[多选题]预防下呼吸道感染，应采取的护理措施有

A. 严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手
B. 掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染
C. 对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背
D. 防止病人的胃一口腔细菌逆向定植及误吸，不用H2受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅
E. 做好吸入性治疗器具的消毒；阻断吸入感染途径

正确答案 ：ABCDE

[多选题]与原发性肝癌的发病可能有关的因素是

A. 中华分支睾吸虫感染
B. 黄曲霉毒素
C. 病毒性肝炎
D. 肝硬化
E. 饮用水污染

正确答案 ：ABCDE

解析：原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。故全选。

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