住院医师规培考试宝典内科浙江住院医师规培考前点睛模拟题(AA1)

1. [单选题]肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

A. 急性广泛心肌梗死
B. 右心功能不全
C. 急性严重心肌缺氧
D. 合并脑血管意外
E. 左心功能不全

2. [单选题]肝内胆道出血的前驱症状是

A. 类似胆绞痛的剧烈腹痛
B. 呕吐
C. 高热
D. 寒战
E. 黄疸

3. [单选题]疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是

A. 干燥综合征
B. 骨性关节炎
C. 痛风
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

4. [单选题]Cushing病最多见的垂体病变是

A. 小腺瘤
B. 转移瘤
C. 微腺瘤
D. 恶性肿瘤
E. 大腺瘤

5. [单选题]硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

A. 二者均可使心率减慢
B. 在心室压力改变方面可相互拮抗
C. 二者均可使心室容积减小
D. 二者均可使心肌收缩减弱
E. 二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

6. [单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 建立静脉通道，推注钙剂
B. 拆开切口缝线，清除血肿
C. 请耳鼻喉科急症气管切开
D. 呼叫麻醉科气管插管给氧
E. 松解切口敷料，吸氧观察

7. [单选题]颅内压增高的三大主征是

A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B. 头痛、偏瘫、抽搐
C. 血压升高、脉搏变快、呼吸变快
D. 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
E. 头痛、视力下降、恶心

8. [单选题]骨软化症的特点不包括

A. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
B. X线检查有助于本病的诊断
C. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高
D. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E. 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关

9. [单选题]类风湿关节炎可引起

A. 以上都不对
B. 以上都对
C. 关节炎
D. 器官炎症(如肺、心、皮肤、眼)
E. 关节周围组织炎症(如肌腱、韧带)

10. [单选题]依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为

A. 肾上腺皮质球状带细胞
B. 所有肾上腺皮质细胞
C. 肾上腺皮质网状带细胞
D. 肾上腺皮质束状带细胞
E. 所有肾上腺髓质细胞

1.正确答案 ：C

解析：慢性肺心病并发心律失常时，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中：心脏骤停。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：硝酸甘油扩张冠脉降低容量负荷，降低心肌耗氧，但增加心率与β受体阻滞剂合用，有协同作用使心肌耗氧量下降

6.正确答案 ：B

解析：甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

7.正确答案 ：A

解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿为颅内压增高的三主征。

8.正确答案 ：E

解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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