卫生中级资格考试宝典重症(中级)考试模拟试卷(Z2)

1. [单选题]下列关于谵妄说法错误的是

A. 是多种原因引起的一过性的意识混乱状态
B. 短时间内出现意识障碍和认知功能改变是谵妄的临床特征
C. 意识清晰度下降或觉醒程度降低是诊断的关键
D. 不适当的使用镇静、镇痛药物可能会加重谵妄症状
E. 情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差

2. [单选题]脑卒中最强的单一危险因素是

A. 糖尿病
B. 心脏病
C. 吸烟
D. 高血压
E. 高龄

3. [单选题]大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括：

A. 偏身感觉障碍
B. 面瘫
C. 交叉瘫
D. 偏瘫
E. 失语

4. [单选题]下列哪一类不属于低血容量性休克的原因

A. 烧伤
B. 腹泻
C. 脱水
D. 肠梗阻
E. 感染

5. [单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

A. 胰高血糖素增加
B. 抗利尿激素增加
C. β-内啡肽增加
D. 醛固酮增加
E. 胰岛素增加

6. [单选题]下列哪项描述不符合新生儿窒息

A. 临床表现Apgar评分为8分
B. 伴有乳酸中毒
C. 常是宫内窘迫的持续
D. 窒息伴有代谢性酸中毒
E. 新生儿窒息的本质是缺氧

7. [单选题]医务人员在医患沟通时应把握的要点是

A. 以上均是
B. 加强医患沟通，要落实知情同意原则
C. 医患沟通中应采取换位意识
D. 诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能
E. 医患沟通应体现在整个诊疗过程中

8. [单选题]以下哪个部位感染会导致脓毒症

A. 颅内感染
B. 泌尿系感染
C. 血源性感染
D. 以上都是
E. 肺部感染

9. [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A. 肺泡通气不足
B. 通气／血流<0.8
C. 弥散功能障碍
D. 通气／血流>0.8
E. 肺动-静脉样的分流

10. [单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是

A. 重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状
B. 等渗性失水可出现少尿、口渴，严重者血压下降，但渗透压基本正常
C. 高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷
D. 重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷
E. 低渗性失水时尿钠极低或测不出

1.正确答案 ：E

解析：情绪低沉型谵妄往往预后较差，情绪活跃型谵妄比较容易识别。

2.正确答案 ：E

解析：高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。

3.正确答案 ：C

解析：大脑中动脉系统脑梗死主要出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，眼球向病灶侧凝视，优势半球受累出现失语，非优势半球侧出现体象障碍，中枢性面瘫等，交叉瘫是脑干梗死的主要表现，故选择D。

4.正确答案 ：E

解析：单纯感染不伴有明显的体液丢失，如血容量保持正常，不会产生低血容量性休克，而上述其他病因均可使血容量过低而产生低血容量性休克。

5.正确答案 ：E

解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

6.正确答案 ：A

解析：新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。临床表现为胎儿宫内窒息，出生后Apgar（肤色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸）评分≤7分。故答案为D。

7.正确答案 ：A

解析：医患沟通是临床医疗中的重要部分，前面4点均是在沟通过程中应把握的要点。

8.正确答案 ：D

解析：机体任何部位的感染都可能导致全身炎症反应(SIRS)，这种由感染引起的SIRS称为脓毒症(Sepsis)，因此答案为E。

9.正确答案 ：A

解析：当患者发生通气不足（<4L/分钟）时，引起氧分压下降及二氧化碳分压升高，尤其在肺泡通气不足时更为明显，缺氧和高碳酸血症的程度相对应，为Ⅱ型呼吸衰竭的主要发病机制。

10.正确答案 ：C

解析：高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时，可出现高渗性昏迷，因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。

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