【导言】考试宝典发布"女孩，l岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，"考试试题下载及答案，更多小儿外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]女孩，l岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是
A. 脐膨出
B. 白线疝
C. 脐疝
D. 腹裂
E. 脐茸
[单选题]下列疾病中，与结肠癌发病无明显关系的是
A. 结肠良性腺瘤
B. 慢性溃疡性结肠炎
C. 家族性息肉病
D. 血吸虫性肠炎
E. 回盲部结核
正确答案 ：E
解析：与结肠癌发病有明显关系的包括：结肠良性腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性息肉病和血吸虫性肠炎。回盲部结核与结肠癌关系不大，肠结核病多见于淋巴组织丰富的回盲部，可达85%。多为进入回盲部的肠内容物停留时间较长，而且这部分肠管逆蠕动较强烈.容易引起局部组织机械性损伤，使肠道内的结核杆菌有充分的时间和机会接触肠黏膜而发生感染。肠结核多继发于肠外结核，比如肺结核。重视既往病史和肠外结核病的存在。纤维结肠镜检查是目前诊断回盲部结核较为有价值的方法，内镜可明确病变性质与范围，可见溃疡或肉芽，并能取活组织做病理组织学检查。对诊断有重要和肯定价值。回盲部结核的手术适应证：①急性穿孔形成弥漫性腹膜炎；②慢性穿孔形成腹腔脓肿或肠瘘；③伴有消化道出血，经非手术治疗无效；④伴不完全或完全性肠梗阻；⑤非肺结核活动期，回盲部病变局限；⑥诊断尚不肯定，又不能除外回盲部癌。无论采取何种术式，患者术后均需接受抗结核药物治疗3个月以上。故答案应选E。
[单选题]2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及。Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是
A. 体循环血量减少
B. 肺血增多
C. 左心室血量减少
D. 肺动脉高压
E. 左向右分流
正确答案 ：C
[单选题]女孩，2岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色黏液，并有两次局部红肿，考虑为哪种疾病
A. 皮脂腺瘤
B. 皮样囊肿
C. 第三鳃瘘
D. 气管软骨异位
E. 肋骨畸形
正确答案 ：C
解析：第三鳃瘘较少见，外瘘口位于胸锁乳突肌前缘的下部，与第二鳃裂瘘管的外瘘口位置相似。瘘管穿过颈阔肌的深部和颈内动脉的后面，沿迷走神经的浅面上行，跨过舌下神经止于梨状窝的内瘘口。临床表现为在胸锁乳突肌前缘有瘘口，有时瘘口很细，常细如针尖或小凹陷，常有少许分泌物。
[单选题]男孩，10岁，左睾丸肿痛12小时，逐渐加重。查体：左阴囊红肿，左睾丸位置较对侧高并呈水平位，触痛及上举痛。首选的检查是
A. 同位素扫描
B. 黑白超声检查
C. 彩色超声检查
D. CT检查
E. MRI检查
正确答案 ：C
解析：通过彩色超声检查，观察睾丸血流情况。
[多选题]颈鳃源性囊肿的诊断依据是
A. 囊肿位于颈三角区
B. 瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C. 瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
D. 瘘管呈漏斗状凹陷
E. 瘘管细小与周围组织粘连甚紧
正确答案 ：ABDE
[单选题]女婴，1.5个月，出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高。临床考虑胆道闭锁。支持胆道闭锁的实验室检查是
A. 直接胆红素降低
B. 直接胆红素持续增高
C. 碱性磷酸酶正常
D. γ-谷氨酰转肽酶(γ-GPT)正常
E. 间接胆红素正常
正确答案 ：B
解析：胆道闭塞为阻塞性黄疸，直接胆红素升高。
[单选题]早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是
A. X线照片
B. 血沉
C. 血培养
D. 血细胞计数及分类
E. 关节穿刺及关节液检查
正确答案 ：E
解析：化脓性关节炎有显著的全身和局部症状，前四项检查在感染早期均无特异性，而关节液在病变不同阶段的性状不同，可明确诊断并对治疗有指导意义。
[多选题]中医学"治未病"是指（ ）
A. 未病先防
B. 治标治本
C. 正治反治
D. 扶正祛邪
E. 既病防变
正确答案 ：AE
[单选题]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是
A. 尿量钾含量减少
B. 尿量低于30ml/h
C. 尿量超过60ml/h
D. 尿呈酸性
E. 尿呈碱性
正确答案 ：B
解析：识记题。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。
