1. [多选题]支气管肺炎患儿的护理诊断有
A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等
D. 生长发育改变
E. 体温过高
2. [多选题]充血性心力衰竭的临床表现有
A. 呼吸急促
B. 发绀
C. 腹水
D. 心脏增大
E. 肝脏肿大
3. [多选题]社区卫生服务的主要内容包括
A. 老年人的保健服务
B. 慢性病患者的基本医疗服务
C. 疑难病患者的诊疗服务
D. 急、危重患者的转诊服务
E. 儿童的保健服务
4. [多选题]胎儿血液循环中所特有的是
A. 肺循环
B. 静脉导管
C. 卵圆孔
D. 胎盘
E. 动脉导管
5. [多选题]输液微粒污染的危害 ( )
A. 堵塞血管,影响局部血供不足
B. 巨噬细胞减少,肺内肉芽肿形成
C. 刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
D. 红细胞凝集形成血栓
E. 血小板增多
6. [多选题]急性栗粒型肺结核的治疗可选用
A. 抗结核药联合用药
B. 抗结核药规律用药
C. 抗结核药分阶段用药
D. 抗结核药坚持全疗程
E. 有严重中毒症状者,在应用足量抗结核药时可用泼尼松
7. [多选题]下列符合高渗性脱水临床特点的有
A. 失水大于失钠
B. 多表现为烦躁
C. 临床较多发生
D. 细胞外脱水
E. 肌张力降低
8. [多选题]实验性研究所具有的特点有
A. 可操纵性
B. 样本量大
C. 设立对照组
D. 单纯抽样
E. 随机分组
9. [多选题]正确评估小儿呕吐物的是
A. 含乳凝块和胃酸,来自胃
B. 呕吐物为乳凝块、无胆汁,为幽门梗阻
C. 含胆汁,来自十二指肠中部
D. 粪性呕吐物,见于低位肠梗阻
E. 血性呕吐物,见于肠扭转
10. [多选题]煮沸消毒时,将碳酸氢钠加入水中的作用
A. 增强杀菌作用
B. 去污防锈
C. 防止橡胶类物品老化
D. 防止玻璃器皿破裂
E. 缩短煮沸时间
1.正确答案 :ABCE
解析:1.气体交换受损:与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关。3.潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。4.体温过高:与肺部感染有关。故选ABCE。
2.正确答案 :ABCDE
解析:主要表现为:①心排血量不足:乏力、多汗、食欲减退、心率增快、呼吸浅快等;②体循环疲血:颈静脉怒张,肝肿大、压痛,肝颈静脉回流征阳性,尿少和水肿;③肺静脉瘀血:呼吸困难、气促、咳嗽、端坐呼吸、肺底部闻及湿啰音、心脏听诊常可闻及第一心音减低和奔马律。婴幼儿常出现喂养困难、烦躁多汗、哭声低弱,而颈静脉怒张、水肿和肺部湿啰音等体征不明显。
3.正确答案 :ABDE
解析:社区卫生服务基本内容:1.社区健康教育;2.社区预防包括:①传染病和多发病的预防;②卫生监督和管理;③慢性病控制;3.社区康复:是指患者或残疾者经过临床治疗后,为促进患者或残疾者的身心进一步地康复,由社区继续提供的医疗保健服务;4.社区医疗;5.慢性病防治与管理;6.计划生育技术指导。故选BDE。
4.正确答案 :BCDE
解析:(1)具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时,胎盘循环中断,肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落,在体内的一段也逐渐萎缩,形成韧带。(2)左、右心房间隔上有卵圆孔,使两心房相沟通,血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后,由于肺循环的回流急剧增加,左心房的压力大大超过右心房,致使卵圆孔封闭,于出生后1年左右完全闭合。(3)在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接,来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血,进入肺动脉后,大部分经由动脉导管注入降主动脉,以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后,动脉导管退变成韧带。
5.正确答案 :ACD
解析:输液微粒污染指在输液过程中输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1~15μm,大的直径可达50-300μm,随液体进入人体对人体造成严重危害过程。输液微粒污染对机体的危害包括:1、直接阻塞血管,引起局部供血不足,使组织缺血、缺氧,甚至坏死。2、红细胞凝集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎。3、微粒进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖,包围微粒形成肺内肉芽肿,影响肺功能。4、引起血小板减少症和过敏反应。5、微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。故选ACD。
6.正确答案 :ABCDE
解析:可选用抗结核药联合用药、抗结核药规律用药、抗结核药分阶段用药、抗结核药坚持全疗程、有严重中毒症状者,在应用足量抗结核药时可用泼尼松。
7.正确答案 :AB
解析:水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。有极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。缺水量为体重的4%~6%。
8.正确答案 :ACE
解析:新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在第四肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,2岁的以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第五肋间隙,心尖部分主要为左心室。2~5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处,5~12岁在锁骨中线上,12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5~1cm。 小儿的心率相对较快,主要是由于新陈代谢旺盛,而心搏量有限,只有增加心脏的搏动次数,才能满足身体生长发育的需要。新生儿时期,心率120~140次/分,1岁以内110~130次/分,2~3岁100~120次/分,4~7岁80~100次/分,8~14岁70~90次/分。
9.正确答案 :ABD
解析:呕吐物含乳凝块和胃酸,来自胃;呕吐物有乳凝块而无胆汁者,提示病变在幽门或十二指肠上端;呕吐物含胆汁者,提示病变在十二指肠壶腹以下;呕吐物含粪便者,提示低位肠梗阻;呕吐物带血者,提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等。故选ABD。
10.正确答案 :AB
解析:煮沸消毒时,将碳酸氢钠加入水中有增强杀菌的作用,故选AB。
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