神经内科(副高)2023历年真题及答案(B0)

1. [多选题]与房室结内折返性心动过速发病有关的概念，哪些正确

A. 房室结内双径路
B. β（快)路径传导速度快而不应期长
C. α(慢)路径传导速度缓慢而不应期短
D. 期前发生的房性搏动下传受阻于α(慢)路径
E. 正常窦性冲动由β（快)路径下传

2. [单选题]以下哪项不是真性球麻痹的表现

A. 咽部感觉缺失
B. 舌肌萎缩
C. 强哭强笑
D. 咽反射消失
E. 软腭上抬无力

3. [单选题]55岁女患者，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在

A. 右侧大脑半球
B. 左侧大脑半球
C. 右侧脑干
D. 左侧脑干
E. 右侧内侧纵束

4. [单选题]1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

5. [单选题]滑车神经麻痹出现：

A. 眼球向内下运动受限
B. 眼球向外上运动受限
C. 眼球向外下运动受限
D. 眼球向内上运动受限
E. 眼球向下运动受限

6. [单选题]胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为

A. 肺活量
B. 肺总量
C. 最大通气量
D. 通气储量百分比
E. 肺泡通气量

7. [多选题]癫痫肌阵挛发作一线AEDS为

A. 氯硝西泮
B. 奥沙西泮
C. 琥珀
D. 丙戊酸钠
E. 卡马西平

8. [单选题]关于下列舌下神经病变的描述，正确的是

A. 一侧舌下神经麻痹时，伸舌向健侧偏斜
B. 一侧舌下神经麻痹时，伸舌向病侧偏斜
C. 一侧舌下神经麻痹时，病侧舌肌可见明显肌束颤动
D. 核上性损害时，伸舌向病灶侧偏斜
E. 核上性损害时，可见病侧舌肌萎缩

9. [多选题]多发性硬化不常见的症状包括

A. 失语
B. 癫痫发作
C. 精神异常
D. 视力下降
E. 肢体麻木

10. [单选题]患者，男性，26岁，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。最可能的诊断是

A. 脊髓出血
B. 急性硬膜外脓肿
C. 急性脊髓炎
D. 脊髓肿瘤
E. 急性多发性神经根神经炎

1.正确答案 ：ABCD

解析：在大多数患者能证实存在房室结双路径。房室结双路径是指：①β（快）路径传导速度快而不应长；②α(慢）路径传导速度缓慢而不应期短。正常时性冲动循环路径下传，PR间期正常，最常见的房室结内折返性心动过速类型是通过慢路径下传，快路径逆转-其发生机制如下：当房性期前收缩发生于适当时间，下传时受阻于快路径（因不应期较长），遂经慢路径前向传导至心室，由于传导缓慢，使原先处于不应期的快路径获得足够时间恢复兴奋性，冲动经快路径返回心房，产生单次心房回波，若反复折返，便可形成心动过速。由于整个折返回路局限在房室结内，故称为房室结内折返性心动过速。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：B

解析：舌下神经由舌下神经核发出，自延髓的橄榄前沟出脑，经舌下神经管出颅，下行于颈内动、静脉之间，弓形向 前达舌骨舌肌的浅面，在舌神经和下颌下腺管的下方穿颏舌肌入舌，支配全部舌内肌和舌外肌。舌下神经只受对侧皮质脑干束支配。舌下神经系第12对颅神经。检查时嘱患者伸舌，注意观察有无伸舌偏斜，舌肌萎缩及肌束颤动。单侧舌下神经麻痹时伸舌舌尖偏向病侧，舌下神经核上性病变时，伸舌舌尖偏向病灶对侧。双侧麻痹者则不能伸舌。

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：C

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