2022住院医师规培考试宝典整形外科山西住院医师规培冲刺密卷剖析(Z0)

1. [单选题]腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为

A. 输血以补充血容量
B. 镇静，吸氧
C. 快速补充液体
D. 应用抗生素
E. 抗休克同时手术探查止血

2. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 患肢石膏固定
B. 手法复位
C. 口服利尿药
D. 夹板固定
E. 立即手术

3. [单选题]设计Z成形术时，两个皮瓣的角度为多少时能使皮瓣转位后延长的距离最多，而又有利于皮瓣的转移

A. 30°
B. 40°
C. 45°
D. 50°
E. 60°

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

3.正确答案 ：E

解析：皮瓣转位后延长的距离与两个皮瓣的角度成正比，在60°延长效果最佳，且不能超过60°。

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