患者男，72岁，主诉咳嗽，咳痰，胸部X线平片显示右下肺野心缘旁

[多选题]患者男，72岁，主诉咳嗽，咳痰，胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影，右心缘模糊不清，侧位像可见水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影，可能的诊断是

A. 右中叶肺炎
B. 肺泡细胞癌
C. 右侧中心型肺癌
D. 浸润型肺结核
E. 支气管扩张并感染

正确答案 ：CE

解析：右中叶肺炎、肺泡细胞癌、浸润型肺结核侧位像一般不会出现水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影。

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[单选题]诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是

A. 尿常规检查
B. 微量蛋白尿测定
C. Addis计数
D. 肌酐清除率
E. 双肾B超

正确答案 ：B

[单选题]慢性支气管炎肺气肿的酶系改变，下列哪项正确

A. α1抗胰蛋白酶减少
B. 腺苷酸环化酶增多
C. 真性胆碱酯酶活性增强
D. 磷酸二酯酶减少
E. 蛋白分解酶减少

正确答案 ：A

[单选题]原发性骨质疏松多见于

A. 佝偻病
B. 中年人
C. 长期卧床病人
D. 原发性甲状旁腺机能亢进
E. 老年人，绝经后妇女

正确答案 ：E

[单选题]下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是

A. 精神创伤
B. TRH(促甲状腺激素释放激素)升高
C. TSH(促甲状腺激素)升高
D. 碘摄入过多
E. 自身免疫

正确答案 ：E

解析：95%的Graves患者血清中检出由B 淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。

[单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

A. 非复杂性膀胱炎
B. 非复杂性急性肾盂肾炎
C. 复杂性膀胱炎
D. 复杂性急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

正确答案 ：D

解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿路感染的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿路感染称为复杂性尿路感染，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱-输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、保留导尿管）或有肾实质病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植）等。

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

正确答案 ：ABCD

[单选题]导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是

A. 感染性心内膜炎
B. 风湿性心脏病
C. 梅毒性主动脉炎
D. 二叶主动脉瓣畸形
E. 主动脉黏液样变

正确答案 ：A

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