2023卫生副高高级职称考试宝典泌尿外科学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(D2)

1. [单选题]不符合心房扑动的诊断条件的是

A. QRS波群时限增宽
B. 可见F波
C. 心房率250～350／min
D. 有固定的房室传导比例
E. P波的消失

2. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

3. [单选题]男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70／50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片瘀斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂损伤
E. 皮下组织大面积损伤

4. [单选题]心肺复苏过程中，药物治疗时首选

A. 多巴胺
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 去甲肾上腺素
E. 肾上腺素

5. [单选题]引起渗出液的常见疾病，但除了

A. 化脓性胸膜炎
B. 静脉栓塞
C. 恶性肿瘤
D. 风湿性心脏病
E. 支原体肺炎

6. [单选题]女性，40岁，左侧输尿管结石伴左肾中度积水3天。结石梗阻造成肾盂内压升高，当肾内安全阀开放时，尿液可经以下途径反流，其中哪一项是错误的

A. 肾盂淋巴反流
B. 肾盂静脉反流
C. 肾盂肾小管反流
D. 肾盂肾窦反流
E. 肾盂肾小球反流

7. [单选题]诊断前列腺增生最简易的方法是

A. 超声波
B. 膀胱镜
C. 膀胱造影
D. 尿残余测定
E. 直肠指诊

8. [单选题]有关对压力性尿失禁的叙述，下列错误的是

A. 棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂
B. 膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C. 压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查
D. α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E. Burch手术的适应证为0～ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史

9. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数

10. [单选题]肾细胞癌组织学亚型分类中预后最差的是

A. 肾透明细胞癌
B. 肾乳头状腺癌
C. 肾嫌色细胞癌
D. Bellini集合管癌
E. 肾髓样癌

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：D

解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。

4.正确答案 ：E

解析：肾上腺素是心肺复苏中首选药物，有助于自主心率恢复，可增加心肌和脑的灌注量并增强心肌收缩力。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：泌尿系急性梗阻时，肾盂内压升高，压力经集合管传至肾小管、肾小球，如压力达到相当于肾小球滤过压时，肾小球即停止滤过，尿液形成停止，但肾内血循环仍保持正常，梗阻一段时间后，肾内“安全阀”开放，即肾盏在穹隆部开始有小的裂隙，肾盂内尿液直接入肾实质的静脉和淋巴管内，并经肾窦渗至肾盂和肾的周围，该时肾盂内压下降，肾小管、肾小球囊内压亦随之降低，肾小球滤过恢复，但所形成的尿不是进入输尿管，而是进入肾实质内，肾内“安全阀”的开放，在梗阻时起到保护肾组织的作用，使急性短时间梗阻不致严重危害肾组织。输尿管梗阻后尿液的反流途径:（1）肾盏淋巴反流;（2）肾盂静脉反流;（3）肾盂肾窦反流;（4）肾盂肾小管反流。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

解析：肾细胞癌组织学亚型分类中预后最差是髓样癌，故本题答案为E。

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