急诊(中级)实战模拟考试试题(L2)

1. [单选题]男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L。餐后血糖10.0～13.0mmol／L。拟加用

A. 双胍类降血糖药
B. 磺脲类降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 短效胰岛素
E. 中效胰岛素

2. [单选题]临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是（ ）

A. 粪镜检无红细胞
B. 无柏油样黑便
C. 粪隐血试验阴性
D. 粪胆素试验阴性
E. 粪胆原试验阴性

3. [单选题]留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达 ( )

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

4. [单选题]女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是

A. 尿妊娠试验(+)
B. 腹部叩诊移动性浊音(+)
C. 后穹隆穿刺抽出不凝血
D. 妇检宫颈举痛
E. 腹部压痛、反跳痛

5. [单选题]老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果，考虑最可能的情况为

A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 肺癌
D. 间皮瘤
E. 重症肺炎

6. [单选题]有关外科无菌术，下列不恰当的是

A. 针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B. 外科手术必须做到绝对无菌
C. 内容包括灭菌法、消毒法
D. 遵守一定的操作规程及管理制度
E. 防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口

7. [单选题]下列不属于高钾血症病因的是

A. 钾输入过多
B. 创伤、缺氧
C. 急性肾衰竭
D. 盐皮质激素分泌过多
E. 溶血、酸中毒

8. [单选题]在右心导管检查中不常见的心律失常

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 房性心动过速
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞

9. [单选题]患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )

A. 结核性胸膜炎
B. SLE
C. 肺癌
D. 肾炎
E. 慢性活动性肝炎

10. [单选题]胰性霍乱化验检查可出现

A. CA199显著升高
B. 血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C. CT可见胰腺占位性改变
D. 抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E. 低钙血症

1.正确答案 ：C

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，此时可有移动性浊音(+)、宫颈举痛、腹部压痛、反跳痛，但反之不能确诊有盆腔内出血。后穹隆穿刺抽出不凝血是手术指征之一。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：（一）高钾血症：血钾＞5.5mmol/L；

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：1.低钙血症是重症胰腺炎的临床表现之一，多出现在出血坏死性胰腺炎患者。 2.胰性霍乱亦称弗--莫综合征，或称水泻低血钾无胃酸综合征（WDHA综合征），是由于VIP瘤产生大量VIP而引起的疾病。VIP促进空肠、回肠和结肠的水和钠、钾、氯等电解质分泌导致水样腹泻。

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