2023(正高)高级卫生考试宝典临床医学检验临床化学技术(正高)历年考试真题(G9)

1. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

2. [多选题]全血细胞减少可见于（ ）

A. 脾功能亢进
B. 再生障碍性贫血
C. 阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D. 恶性组织细胞病
E. 骨髓增生异常综合征

3. [多选题]实验室应积极开展新项目新技术以满足临床诊治需要。在开展新项目前必须考虑到

A. 项目临床应用价值，如敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等
B. 检查技术是否成熟
C. 标本量是否充足
D. 本实验室开展此项检查的条件是否具备
E. 该项目是否符合当地卫生部门准入条件

4. [多选题]骨形成标志物由成骨细胞在骨形成期间产生，这些标志物包括

A. 胶原交联
B. 骨钙素
C. 前胶原肽
D. 骨性碱性磷酸酶
E. 耐酒石酸酸性磷酸酶

5. [多选题]多数原始样本由临床或护理部门采集，实验室应提供专用指导书供临床参考，这些指导书可以是

A. 样本采集手册
B. 临床检验指南
C. 检验各专业SOP
D. 厂家说明书
E. 卫生行业标准文件

6. [多选题]( )等情况时需要进行血气分析

A. 输血前
B. 肾功能衰竭
C. 急腹症
D. 通气障碍
E. 心衰

7. [多选题]γ-球蛋白主要包括下列哪些蛋白成分

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. CRP
E. 前白蛋白

8. [多选题]质谱仪主要用来测定

A. 元素的原子量
B. 同位素的原子量
C. 无机化合物
D. 有机化合物
E. 化合物的电荷数

9. [多选题]下列哪些操作可能导致溶血

A. 用注射器注入速度过快
B. 血量不够，残留真空负压导致红细胞破坏
C. 消毒剂(酒精)未干就立即抽血
D. 抽血不顺
E. 离心转速太高

10. [多选题]下列哪些是转位因子的正确概念 ( )

A. 可移动的基因成分
B. 可在质粒与染色体之间移动的DNA片段
C. 转座子是转位因子的一个类型
D. 转位因子是DNA重组的一种形式
E. 能在一个DNA分子内部或两个DNA分子之间移动的DNA片段

1.正确答案 ：ABCE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：BCD

解析：骨形成标志物包括骨性碱性磷酸酶、骨钙素和前胶原肽。

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCE

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