卫生中级资格考试宝典2023肾内科中级历年真题试卷(J8)

1. [单选题]原尿中水的重吸收主要发生在

A. 近曲小管
B. 髓襻升支厚壁段
C. 髓襻升支薄壁段
D. 髓襻降支
E. 远曲小管和集合管

2. [单选题]支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )

A. 白细胞总数
B. 中性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 淋巴细胞

3. [单选题]患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是

A. 右侧大量胸腔积液
B. 右下肺炎
C. 内脏下垂
D. 肺气肿
E. 膈肌下降

4. [单选题]急性左心衰特点是

A. 长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B. 45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C. 咳嗽剧烈时，痰中带血
D. 低热、盗汗、咳鲜血痰
E. 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

5. [单选题]上消化道出血

A. 氨的毒性增加
B. 氨的生成增加
C. 氨的吸收增加
D. 组织对氨的敏感性增加
E. 促进氨透过血脑屏障

6. [单选题]固定性湿啰音( )

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎、肺气肿
D. 支气管肺癌
E. 特发性肺间质纤维化

7. [单选题]Wegener's肉芽肿( )

A. 非干酪性上皮样肉芽肿
B. 干酪性肉芽肿
C. 坏死性肉芽肿
D. 淋巴瘤样肉芽肿
E. 嗜酸性肉芽肿

8. [单选题]当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过( )

A. <30ml
B. 50ml
C. 150ml
D. 250ml
E. 500ml

9. [单选题]狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括

A. 肾小球硬化
B. 纤维性新月体
C. 肾小管萎缩
D. 肾间质纤维化
E. 肾间质水肿

10. [单选题]左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早：

A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 血压增高

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：支气管哮喘发病机制归结于变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。大多数哮喘患者属于过敏体质，对常见的经空气传播的变应原等过敏，变态反应性疾病常会出现嗜酸性粒细胞增高，故支气管哮喘患者血常规检查中常见嗜酸性粒细胞升高。

3.正确答案 ：B

解析：肺炎不会导致肝脏下移。

4.正确答案 ：E

解析：(3)支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的功能，引起分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管表层的肉芽组织创面小血管或管壁扩张的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽为本病突出的症状，常为刺激性呛咳，无痰或偶有少量黏液痰，可有痰中带血。

5.正确答案 ：B

解析：4.低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

6.正确答案 ：B

解析：支气管扩张可在双肺闻及固定性湿啰音。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：慢性指标包括：肾小球硬化、纤维新月体、肾小管萎缩、间质纤维化、肾小囊粘连及肾小血管硬化；肾间质炎性细胞浸润水肿为急性活动指标。

10.正确答案 ：A

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