口腔正高职称真题答疑(E1)

1. [多选题]扁平苔藓的病理改变有

A. 基底细胞变性
B. 上皮浅层细胞水肿
C. 基底膜界限不清，有纤维素样物质沉积
D. 固有层有均匀致密的淋巴细胞浸润带
E. 大量中性粒细胞浸润

2. [多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有

A. 胆汁溶菌试验
B. 菊糖发酵试验
C. Optochin试验
D. 荚膜肿胀试验
E. ASO试验

3. [多选题]乳牙期矫治的适应证是

A. 前牙反、下颌前突
B. 后牙反
C. 严重深覆、远中
D. 凡妨碍颌、面正常发育及正常功能的不良习惯所造成的开、下颌前突等错畸形
E. 轻度牙列拥挤

4. [多选题]以下哪种属于颌间固定

A. 颌间结扎
B. 小环结扎
C. 连续多环结扎
D. 带钩牙弓夹板
E. 头帽固定

5. [多选题]以分泌浆液为主的腺体是

A. 腮腺
B. 颌下腺
C. 舌下腺
D. 唇颊部黏膜下腺
E. 舌腭部黏膜下腺

6. [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

A. 为阳邪，其性炎热
B. 为阳邪，其性开泄
C. 为阳邪，伤津耗气
D. 为阳邪，易生风动血
E. 为阳邪，其性炎上

7. [多选题]增加牙支持式可摘义齿固位力的方法有

A. 减小人工牙颊舌径
B. 适当降低咬合
C. 增加卡环的数目
D. 调整基牙间的分散程度
E. 调整就位道

8. [多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

A. 清心除烦
B. 清泻脏腑
C. 清营凉血
D. 清热解毒
E. 清热泻火

9. [多选题]可摘局部义齿固位力调节中，正确的是

A. 用锻丝卡环增强纵向固位力
B. 调整就位道
C. 调整卡环臂进入倒凹的深度
D. 增加直接固位体的数目，一般2～4个
E. 调整基牙上固位体的固位形，倒凹深度小于1mm，坡度大于20°

10. [多选题]颌骨骨折治疗原则有

A. 在全身情况稳定条件下，尽早处理颌骨骨折
B. 合并软组织伤，清创后先缝合口内创面，再行骨折固定，最后缝合外部伤口
C. 骨折线上的牙齿尽量保留
D. 骨折段的正确复位和固定
E. 全身使用抗生素以防治感染

1.正确答案 ：AC

解析：在黏膜的白色条纹处，上皮为不全角化层，在黏膜发红部位，则上皮表层无角化，且结缔组织内血管可有扩张充血，一般棘层增生较多，也有少数棘层萎缩。上皮钉突显示不规则延长。少数上皮钉突下端变尖呈锯齿状。基底细胞层液化、变性，因此，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带，其浸润范围一般不达到黏膜下层。研究证实这些浸润的淋巴细胞主要是T细胞。在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体或称civatte小体，其直径平均为10μm左右，为均质性嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色。这种小体可能是细胞凋亡（apoptosis）的一种产物。电镜观察可见基底细胞内线粒体和粗面内质网肿胀，胞浆内出现空泡，严重者空泡多而大，结构消失。基底细胞和基膜间半桥粒数量减少，可见基膜增殖、断裂和脱位。在上皮内可见白细胞，且有变性现象。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：AB

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：CDE

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：ABCD

解析：固位力的调节可选用的措施有：①增减直接固位体的数目；②选择和修整基牙的固位倒凹；③调整基牙间的分散程度；④调整就位道；⑤调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位；⑥卡环材料的刚性和弹性限度选择；⑦选用不同制作方法的卡环；⑧利用不同类型的连接体。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1.颌骨骨折患者应及早进行治疗，但如合并颅脑、重要脏器或肢体严重损伤，全身情况不佳时，应首先抢救患者的生命，待全身情况稳定或好转后，及时行颌骨骨折的处理。故A正确。2.合并软组织伤的处理：颌骨骨折如伴有软组织伤，应先缝合口腔侧之创口，后处理骨折片，然后再缝合外部创口；如骨折复杂，不能在清创时进行复位内固定，应先进行软组织清创缝合术，骨折留待以后再行处理。故B正确。3.骨折线上牙的处理：颌骨骨折时，恢复咬合关系是治疗的主要目的，因此，首先应尽量保留骨折线上的牙；但如果牙已松动或已感染，则应予以拔除。故C正确。4.骨折的正确复位和可靠的固定：为了避免发生错位愈合，应选取最佳复位和固定方法尽早进行骨折段的复位和固定。颌骨骨折的复位标准是恢复患者原有的咬合关系。复位后的固定应当可靠，能避免骨折愈合过程中的不良应力干扰。故D正确。5.促进骨折愈合的局部与全身治疗：全身应用抗菌药物预防感染；颌骨骨折患者进食受限，营养较差，应进行必要的营养支持治疗；必要时可采用内服、外敷中药来促进血肿消散，促进骨折愈合。故E正确

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