患者男性，65岁，因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神

[单选题]患者男性，65岁，因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是出现

A. 急性心功能不全
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 急性肾衰竭
D. 急性肝功能不全
E. 弥散性血管内凝血

正确答案 ：E

解析：休克微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。

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[单选题]男性，60岁，胃癌并幽门梗阻。患者长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节，因拒绝手术，采取5–FU化疗，每日补液5％葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于

A. 肾前性
B. 肾动脉硬化，肾功能损害
C. 化疗药物致肾中毒
D. 盆底转移压迫输尿管
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：肾前性肾衰的病因包括：休克、大量失血等等，本题属于化疗药物所致的肾性肾衰。

[单选题]引起肝功能衰竭的病因有

A. 肝炎病毒
B. 毒物
C. 乙醇
D. 自身免疫性疾病
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：引起肝功能衰竭的病因包括肝炎病毒、毒物、乙醇、自身免疫性疾病和遗传代谢性疾病，故答案为E。

[单选题]肺动脉栓塞最常见类型是

A. 肺血栓栓塞
B. 空气栓塞
C. 羊水栓塞
D. 脂肪栓塞综合征
E. 瘤栓栓塞

正确答案 ：A

解析：选项A、B、C、D、E中的物质都可能导致肺动脉栓塞，但以肺血栓栓塞最为常见，故答案选A。

[单选题]下列哪项是肠外营养本身的并发症

A. 肺栓塞
B. 高血糖
C. 低血糖
D. 微量元素缺乏
E. 胆汁淤积

正确答案 ：E

解析：PN引起以下并发症：(1)胆囊内胆泥和结石形成，因为消化道缺乏食物刺激，CCK等胃肠激素减少，容易在胆囊内形成胆泥，进而形成结石；(2)胆汁淤积和肝酶谱升高，因葡萄糖超负荷、肠道缺乏食物刺激、体内的谷氨酰胺大量消耗、肠屏障功能受损等使细菌及内毒素移位所致；(3)肠屏障功能减退。

[单选题]应用全胃肠外营养支持的外科适应证是

A. 消化道瘘
B. 短肠综合征
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 严重感染与脓毒症
E. 以上均是

正确答案 ：E

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