临床医学检验中级职称考试试题(K4)

1. [单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

A. 血清铁降低，总铁结合力降低
B. 血清铁降低，总铁结合力正常
C. 血清铁正常，总铁结合力降低
D. 血清铁降低，总铁结合力增高
E. 血清铁和总铁结合力增高

2. [单选题]能阻断小鼠骨髓瘤细胞DNA合成的物质是

A. 8-氮鸟嘌呤
B. 胸腺嘧啶核苷
C. 甲氨蝶呤
D. 次黄嘌呤
E. 鸟嘌呤

3. [单选题]人类白细胞上表达的抗原性最强的抗原类别为

A. 红细胞血型抗原
B. 白细胞特有抗原
C. 人类白细胞抗原
D. 血小板特异性抗原
E. 细胞特异性抗原

4. [单选题]与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是

A. 嗜多色性红细胞增多
B. 网织红细胞减少
C. 可见幼红细胞
D. 出现点彩红细胞
E. 成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体

5. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

6. [单选题]临床中HCG的快速检测主要采用的方法是

A. ELISA
B. 荧光免疫技术
C. 斑点金免疫渗滤试验
D. 化学发光免疫测定
E. 斑点免疫层析试验

7. [单选题]立克次体的特性不包括

A. 属原核细胞型微生物
B. 光学显微镜下不可见
C. 菌体内含两种核酸
D. 二分裂繁殖
E. 专性活细胞内寄生

8. [单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 医源性ACTH综合征

9. [单选题]粒红比增高常见于下列哪种疾病

A. 多发性骨髓瘤
B. 脾功能亢进
C. 再生障碍性贫血
D. 单纯红细胞性再生障碍性贫血
E. 传染性单核细胞增多症

10. [单选题]具有分支菌酸的细菌是

A. 星型诺卡菌
B. 衣氏放线菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 产气荚膜梭菌
E. 艰难梭菌

1.正确答案 ：D

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

2.正确答案 ：C

解析：甲氨蝶呤是叶酸的拮抗剂，能阻断瘤细胞DNA合成的主要途径。

3.正确答案 ：C

解析：人类白细胞上有3类抗原：红细胞血型抗原、白细胞特有抗原、人类白细胞抗原(HLA)。其中HLA的抗原性最强。

4.正确答案 ：B

解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫血时由于红细胞增生，大量网织红细胞进入血液循环，可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血，表现为红细胞生成加速，出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色，嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。染色质小体(Howell-Jolly小体)位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成，溶血性贫血患者可见增多。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

解析：斑点免疫层析试验具有操作简便、快捷以及操作人员不需技术培训，无需特殊仪器设备，试剂稳定、便于保存等特点，是目前临床中HCG的快速检测主要采用的方法。

7.正确答案 ：B

解析：立克次体与细菌的主要区别在于严格的细胞内寄生。

8.正确答案 ：D

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

9.正确答案 ：D

解析：单纯红细胞性再生障碍性贫血红细胞数量减少而粒细胞数量不变。

10.正确答案 ：A

解析：对人致病的放线菌按是否含有分支菌酸分为两大类，诺卡菌属、蛛网膜属、分支杆菌属等含分支菌酸。

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