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[单选题]结膜异物常隐藏于( )。
A. 睑结膜
B. 球结膜
C. 睑板下沟
D. 角膜缘
E. 直肌止端
[多选题]无晶状体眼青光眼的机制包括( )
A. 晶状体皮质残留
B. 血液、色素等阻塞小梁间隙
C. 瞳孔膜闭
D. 虹膜嵌塞手术切口
E. 小梁水肿
正确答案 :ABCDE
解析:无晶状体眼青光眼的机制包括晶状体皮质残留,血液、色素、炎症细胞等阻塞小梁间隙、瞳孔膜闭、虹膜嵌塞手术切口、手术导致小梁水肿等。
[多选题]角膜活动性病变的特点有
A. 病变的边界清楚
B. 无刺激症状
C. 可有睫状充血
D. 病变表面粗糙无光泽
E. 荧光素染色着色
正确答案 :CDE
[单选题]孔源性视网膜脱离手术成功的关键是
A. 放出视网膜下液
B. 巩膜外加压
C. 玻璃体腔填充
D. 松解玻璃体牵引
E. 封闭视网膜裂孔
正确答案 :E
解析:该题是一道孔源性视网膜脱离手术治疗原则的理解题。视网膜裂孔及液化的玻璃体是孔源性视网膜脱离发病的两个必要因素,裂孔是更为重要的因素,因此封闭视网膜裂孔是这类手术成功的关键,而其他的选项都是促进裂孔封闭的一种手段。
[多选题]角膜结核的主要临床表现是( )
A. 深层中央性角膜炎
B. 角膜基质炎
C. 浅层点状角膜炎
D. 结核性角膜溃疡
E. 泡性角膜炎
正确答案 :ABDE
解析:角膜结核多为继发性,常从结膜或巩膜结核蔓延而来,亦可从虹膜、睫状体的结核结节沿 Schlemm管而感染葡萄膜结核灶播散出的细菌则可直接侵犯角膜的后部组织。常见的有:1.结核性角膜溃疡:临床症状类似匐行性角膜溃疡或溃疡性盘状角膜炎,常发于角膜缘部。角膜深浅层均可有新生血管侵入,病情顽固,久治不愈,可发生角膜穿孔,造成严重后果。2.原发性浸润型角膜炎:角膜病变多呈结节状或结核瘤状,常发生于角膜缘附近。开始有睫状充血,接着角膜出现点状浸润,进而病灶融合成舌状,向角膜中央侵犯。也有在角膜中央单独发生浸润者。角膜出现浓淡不一的炎症,严重者可形成角膜后脓肿。病程进展缓慢,时好时发,最终成角膜白斑,影响视力。3.深层中央性角膜炎:首先在角膜中央基质出现灰色浸润区,并逐渐向实质层扩展,周边部透明。新生血管开始出现于深层,晚期才出现于浅层。此类病变类似病毒性盘状角膜炎,但角膜知觉不减退,愈后遗留白色瘢痕。4.结核性角膜基质炎:多见于年轻女性,可由邻近病灶蔓延所致或与结核菌素过敏有关。好发于角膜下方,表现为灰黄色结节状的角膜深部浸润,有时也可呈弥漫性浸润,新生血管可在深层,亦可在浅层。浅层血管较粗,通过侧枝互相联络。病变可影响虹膜发生羊脂状角膜后沉着物。病程冗长,时愈时发,可延续数年之久。愈后常留下角膜混浊,视力受损。5.泡性角膜炎:多数是对结核菌蛋白过敏所致,青少年较多。有时患者身体他处有活动性病灶,患者有眼部刺激症状,睫状充血,有时会发生角膜穿孔,愈后遗留角膜混浊,影响视力。
[单选题]关于球后视神经炎与缺血性视神经病变,说法错误的是( )
A. 球后视神经炎多发生于青壮年,缺血性视神经病变中老年多发
B. 两者均表现为视力急剧下降
C. 两者均可表现为视乳头颞侧苍白
D. 两者主要的治疗方法均为大剂量激素冲击
E. 两者的视野与荧光造影表现不同,可进行鉴别
正确答案 :D
解析:球后视神经炎患者主要需甲强龙冲击,缺血性视神经病变主要为病因治疗,动脉炎引起时全身酌情使用激素。
[单选题]患者女性,58岁,双眼反复发作胀痛、黑矇伴恶心3个月。Vou.0.7,Tou.18mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),晶状体透明,C/D=0.3。患者确诊应做的检查是( )。
A. 多次眼压测量
B. VEP检查
C. 视野检查
D. 房角镜检查
E. UBM检查
正确答案 :D
解析:患者有反复发作的眼部胀痛、黑礞伴恶心史,双眼为浅前房,应怀疑为急性闭角型青光眼的不典型发作,应做房角镜检查确诊。
[单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤
正确答案 :E
[单选题]FFA中,视网膜色素上皮萎缩显示为( )
A. 荧光素渗漏
B. 池样充盈
C. 窗样缺损
D. 组织染色
E. 充盈缺损
正确答案 :C
[单选题]某患者尿液有灰白色沉淀,加酸后沉淀物溶解并产生气泡,应考虑
A. 尿酸盐结晶
B. 磷酸盐结晶
C. 碳酸盐结晶
D. 草酸盐结晶
E. 磷酸钙结晶
正确答案 :C