中级卫生职称考试宝典2023临床医学检验学中级专业历年考试真题集锦(X7)

1. [单选题]运用API系统进行细菌的鉴定，下列哪一项是不需要的

A. API反应试条
B. 添加试剂
C. 操作规程
D. 编码本或电脑软件
E. 微量发酵管

2. [单选题]关于生物素标记蛋白质的注意事项，下列说法错误的是

A. 根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件
B. 活化生物素与待标记抗原或抗体可以是任意比例
C. 在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构可减少空间位阻影响
D. 生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性
E. 生物素标记酶时会影响其免疫活性

3. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾大
B. 皮肤瘙痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加

4. [单选题]多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

A. 未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤
B. 有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白
C. 不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M蛋白阴性
D. 多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全
E. 总蛋白水平常降低

5. [单选题]嗜酸性粒细胞增高的情况见于

A. 伤寒
B. 猩红热
C. 大面积烧伤
D. 寒冷
E. 饥饿

6. [单选题]染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于（ ）

A. 溶血性贫血
B. 巨幼红细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 先天性贫血
E. 多发性骨髓瘤

7. [单选题]使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使

A. 激发光必须很强
B. 样品浓度应适中
C. 待测物吸光系数必须很大
D. 光源与待测器应与样品在同一线上
E. 液槽厚度要足够厚

8. [单选题]关于大肠埃希菌生物学性状叙述正确的是

A. 革兰阳性杆菌
B. 在血平板上菌株均呈β溶血
C. IMViC试验为++--
D. 在MAC平板不生长
E. 不分解葡萄糖

9. [单选题]仪器法三分类中M表示的是（ ）

A. 单核细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 杆核粒细胞
E. 中间细胞群

10. [单选题]细菌细胞壁的主要成分是

A. 脂蛋白
B. 磷壁酸
C. RNA
D. 脂多糖
E. 肽聚糖

1.正确答案 ：E

解析：API鉴定系统中不需要微量发酵管。

2.正确答案 ：B

解析：生物素标记蛋白质的注意事项包括：①根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件。②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例。③为了减少空间位阻影响可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构。④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。

3.正确答案 ：C

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

4.正确答案 ：E

解析：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g／L，骨髓中浆细胞低于10%，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。

5.正确答案 ：B

解析：猩红热的病原菌(乙型溶血性链球菌)所产生的酶能活化补体成分，继而引起嗜酸性粒细胞增多。其余选项均是嗜酸性粒细胞减低的原因。

6.正确答案 ：A

解析：嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞质内尚存少量的嗜碱性物质RNA，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查荧光强度与荧光物质及样品的关系。要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使样品浓度适中。

8.正确答案 ：C

解析：大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌。在血琼脂平板上，少数菌株产生β溶血环。麦康凯(MAC)琼脂中的胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。发酵葡萄糖、乳糖产酸产气，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验(IMViC试验)为++--。

9.正确答案 ：E

解析：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35~450fl的白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞，位于35~90fl的小细胞区；中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

10.正确答案 ：E

解析：肽聚糖又称黏肽、糖肽或胞壁质，是细菌细胞壁特有的组分，也是主要成分。革兰阳性和阴性细菌细胞壁都含有肽聚糖，但它们的组成成分有差异。

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