超声医学技术医学正高职称2024真题案例分析题解析(E0)

1. [多选题]存活心肌的共同特点包括

A. 心肌代谢存在
B. 心肌细胞膜完整
C. 具有收缩储备
D. 对正性肌力药物有收缩增强的反应
E. 心肌血流灌注正常

2. [多选题]关于超声在人体中传播的速度，叙述正确的有

A. 与人体组织的弹性有关
B. 与人体组织的密度有关
C. 与人体组织的特性阻抗有关
D. 与温度无关
E. 与超声波的频率有关

3. [多选题]关于超声诊断仪的一般调节，叙述正确的有

A. 超声诊断仪调节操作按键可分为控制键、功能键、操作键
B. 控制键应针对不同检查对象适时调节
C. 多数“彩色超声”设备采用菜单式操作
D. 智能化操作系统简化了操作步骤，但控制键仍需灵活调节
E. 一定要在上岗前进行培训，并阅读操作说明书

4. [多选题]左心室舒张功能评价参数包括

A. 等容舒张时间
B. 左房室瓣血流传播速度
C. 左房室瓣环舒张期运动速度
D. 左房室瓣口E峰速度
E. 左心室压力最大上升速率（dp/dtmax）

5. [多选题]脉冲重复频率（PRF）与临床检查效果的关系有

A. PRF愈高，则取样深度愈浅
B. 探测深度愈深，则可测血流速度愈低
C. 距离分辨力及速度分辨力均高
D. 取样门固定，则心脏血流参数测量不准确
E. 临床检查时，针对心脏、肢体及腹部器官血流进行权衡选择

6. [多选题]宫颈功能不全的病因包括

A. 分娩损伤宫颈
B. 人工流产时扩张宫颈过快过猛
C. 宫颈楔形切除术后
D. 宫颈发育不良
E. 宫颈肌瘤

7. [多选题]在左心室形态和功能正常的情况下，测定左心室容积参数的方法有

A. M型超声
B. 单平面面积长度法
C. 单平面Simpson法
D. 双平面Simpson法
E. 组织多普勒成像

8. [多选题]可作为子宫内膜癌与子宫内膜息肉鉴别要点的有

A. 病灶的回声类型
B. 病灶的形态边界
C. 病灶区内膜基底层连续性
D. 病灶区肌层回声与血流有无异常
E. 病灶内血流信号的特点、丰富程度及阻力指数

9. [多选题]关于多普勒，叙述正确的有

A. 声源遇到运动的目标（血流中的红细胞）产生多普勒频移
B. 多普勒检查血流信号有CW、PW和HPRF共3种方式
C. 声束方向与血流方向之间的夹角称为多普勒夹角
D. 通过多普勒方程式可测算血流速度和方向
E. 血流频移信号可通过声音强度及“频移-时间”曲线或“流速-时间”曲线表示

10. [多选题]风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为

A. 左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显
B. 左房室瓣叶交界处粘连、硬化
C. 左房室瓣口面积缩小
D. 左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连
E. 左房室瓣冗长柔软，收缩期向左心房脱垂

11. [多选题]与肢体深静脉血栓的临床表现相似的疾病有

A. 脓肿
B. 动静脉瘘
C. 动脉旁路手术后高灌注综合征
D. 血栓性浅静脉炎
E. 水肿

12. [多选题]主动脉缩窄的超声表现包括

A. 缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构
B. 缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜
C. 缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状
D. 缩窄部位远端主动脉扩张
E. 缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变

13. [多选题]前列腺癌的生长方式有

A. 结节型
B. 结节浸润型
C. 浸润型
D. 溃疡型
E. 角化型

14. [多选题]彩色多普勒成像采用高通滤波器的作用有

A. 使流速测定准确
B. 使血流方向显示准确
C. 使低速血流显示清楚
D. 使高速血流显示清楚
E. 防止组织低速运动的干扰

15. [多选题]增大脉冲多普勒检测深度的错误方法有

A. 提高发射超声脉冲重复频率
B. 降低发射超声脉冲重复频率
C. 提高超声频率
D. 降低超声波发射频率
E. 增大超声入射角

16. [多选题]评价灰阶声像图的质量主要依据 ( )

A. 细微分辨力
B. 对比分辨力
C. 图像均匀性
D. 动态分辨力
E. 速度分辨力

17. [多选题]属于左向右分流的先天性心脏病有

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 右房室瓣下移畸形
D. 主动脉窦瘤破入右心
E. 冠状动脉左心房瘘

18. [多选题]关于泊肃叶方程（Poiseuille equation），叙述正确的有

A. 表示管子的流量与两端的压强差成正比
B. 表示管子的流量与两端的压强差成反比
C. 表示管子的流量与管长成正比
D. 表示管子的流量与管半径的四次方成正比
E. 表示管子的流量与黏滞系数成反比

19. [多选题]治疗性介入性超声包括

A. 抽液
B. 引流
C. 药物注入
D. 物理能量导入
E. 穿刺组织学活检

20. [多选题]可以制作超声造影剂的气体是

A. 氢
B. 硫
C. 氦
D. 氟烷类
E. 六氟化硫

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABC

解析：超声波传播的速度与温度有关，与频率无关。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。

4.正确答案 ：ABCD

解析：选项E左心室压力最大上升速率是反映左心室心肌收缩力的参数，与心肌收缩力成正比。

5.正确答案 ：ABDE

解析：深度测量与速度测量互相制约。d=c/2PRF，脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率（PRF），PRF越高，取样深度越小；检测深度d与速度V乘积Vd是常数，即V增大d就必须减少；在不同部位根据血流速的高低要选择合适的方法PW或CW测血流速；故选ABDE。

6.正确答案 ：ABCD

解析：子宫颈功能不全的病因：1、分娩损伤、产时扩张宫颈均引起子宫颈口的损伤，2、人工流产时扩张宫颈过快、过猛。3、宫颈楔形切除术后。4、子宫颈发育不良

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：BCDE

解析：回声类型不能作为判断标准。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：在超声医学诊断中，fd用来表示多普勒效应所产生的红细胞散射回声的频移。多普勒检查有脉冲波多普勒、连续波多普勒和高脉冲重复频率（HPRF）多普勒三种。多普勒频谱曲线分析基础：多普勒超声所检测的不是一个红细胞，而是众多的红细胞，各个红细胞的运动速度及方向不可能完全相同，因此，出现多种不同的频移信号，被接收后成为复杂的频谱分布（波形），对它用快速傅里叶转换技术（FFT）进行处理后，把复杂的频谱信号分解为若干个单频信号之和，通过声音强度和以流速一时间曲线波形显示，以便于从中了解血流的方向、速度、时相、血流性质等问题。故全选。

10.正确答案 ：BCD

解析：风湿性瓣膜炎症改变：瓣叶交界处粘连、融合，瓣叶增厚、畸形，瓣膜开放面积缩小而形成狭窄，其病变亦可累及腱索及乳头肌，腱索硬化、缩短。粘连。A选项瓣环钙化多见于老年性退变；E选项为瓣叶脱垂的表现。正确答案BCD

11.正确答案 ：ABCDE

解析：肢体深静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者，局部感疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。

12.正确答案 ：ACDE

解析：B选项为主动脉内膜撕裂的表现。

13.正确答案 ：ABC

解析：前列腺癌肿的生长方式有结节型、结节浸润型及浸润型，其比例分别为40%、30%、30%。

14.正确答案 ：DE

解析：对低速血流用低通滤波，对高速血流用高通滤波，以防止低速血流被“切除”、高速血流受到低频运动信号的干扰。本题正确答案DE。

15.正确答案 ：BCE

解析：增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法 （一）降低发射频率 （二）移动零位基线 （三）减低取样深度 （四）增大超声入射角（θ）不可取。 （五）用高脉冲重复频率（HPRF）的频谱多普勒，就能增大测量频移fd的最大值，fd=／HPRF/2

16.正确答案 ：ABC

解析：评价灰阶声像图的质量主要包括：空间分辨力、细微分辨力、对比分辨力、时间分辨力和图像均匀性。故选ABC。

17.正确答案 ：ABD

解析：左房与左室的压力大于右房和右室，因此左向右分流。右房室瓣下移畸形不存在异常分流的情况，冠状动脉左心房瘘是左向左的分流，故选ABD。

18.正确答案 ：ADE

解析：Q=π×r^4×Δp/(8ηL)泊肃叶定律管子的流量Q与两端的压强差Δp成正比，与管半径的4次方成正比，与粘滞系数η成反比。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：DE

解析：超声造影剂的成分以人血白蛋白、脂类、糖类及有机聚合物做包囊，以空气、氟碳类（烷、六氟化硫）等气体为微气泡。

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