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[单选题]下列哪项检查对于生殖器结核诊断不具有特异性
A. 盆腔X线片
B. 子宫内膜病理检查
C. 子宫输卵管碘油造影
D. 经血或内膜结核菌培养
E. ESR或PPD-IgG
[单选题]下列哪项不是放置宫内节育器的禁忌证
A. 生殖道肿瘤
B. 生殖道急、慢性炎症
C. 月经量偏少
D. 生殖道畸形
E. 严重全身性疾病
正确答案 :C
[多选题]关于hCG转阴时间的叙述正确的是
A. 葡萄胎清宫后48~100天,hCG值降至正常
B. 人工流产后平均30天,hCG值降至正常
C. 自然流产清宫术后平均29天,hCG值降至正常
D. 足月分娩后平均12天,hCG值降至正常
E. 异位妊娠术后平均9天,hCG值降至正常
正确答案 :ABDE
解析:葡萄胎清宫后48~100天,hCG值降至正常。人工流产后平均30天,hCG值降至正常。足月分娩后平均12天,hCG值降至正常,故正确答案为ABDE
[单选题]属于输卵管妊娠破裂后诊断的项目,错误的是
A. 出现休克症状和体征
B. 尿妊娠试验明显阳性
C. 腹部叩诊常有移动性浊音
D. 宫颈举痛明显
E. 多数病例有短期停经史
正确答案 :B
解析:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外。多有6—8周停经。输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分,管腔周围肌层较厚,因此可以维持妊娠到4个月左右才发生破裂。由于此处血运丰富,其破裂尤如子宫破裂,症状极为严重,往往在短时期内发生大量的腹腔内出血。下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著.但腹肌紧张轻微。出血较多时,叩诊有移动性浊音。输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹窿饱满.有触痛。宫颈举痛或摇摆痛明显,将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛,此为输卵管妊娠的主要体征之一。临床上常用酶联免疫试纸法测定尿HCG,方法简便、快速。适用于急诊患者,但该法系定性试验,灵敏度不高。阴性者仍不能完全排除异位妊娠。故选择B。
[单选题]产后出血的常见原因不包括以下哪项
A. 球拍状胎盘
B. 胎盘排出不全
C. 凝血机制异常
D. 宫缩乏力
E. 软产道裂伤
正确答案 :A
解析:引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。子宫收缩乏力常见因素有:(1)全身性因素:产妇精神过度紧张、产程过长或难产,产妇体力衰竭、妊高征等。(2)局部因素:子宫过度膨胀,如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展;子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或合并子宫肌瘤等,可影响子宫肌正常收缩;2.胎盘因素所致产后出血类型有:(1)胎盘剥离不全(2)胎盘剥离后滞留(3)胎盘嵌顿(4)胎盘粘连(5)胎盘植入(6)胎盘和(或)胎膜残留。故选择A。