2019住院医师规培考试宝典青海住院医师规培(放射肿瘤科)冲刺密卷案例分析题答案(W4)

1. [单选题]患者，男，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。其家中多年饲养肉鸽。CT示双肺多发大小不等的斑片状影，无纤维钙化灶。下列最可能的诊断为

A. 肺结核
B. 肺吸虫病
C. 过敏性肺炎
D. 肺隐球菌病
E. 肺放线菌病

2. [单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是(　　)。

A. 有间质浸润
B. 细胞呈轻度至中度不典型增生
C. 核分裂可见
D. 卵巢外有种植转移
E. 细胞核有异型性

3. [单选题]下列食管狭窄性病变不适合单纯利用球囊成形术治疗的有

A. 术后吻合口狭窄
B. 食管炎性（包括化学性炎症）狭窄
C. 食管癌造成的食管狭窄和并发气管瘘
D. 贲门失弛缓症
E. 幽门良性梗阻

1.正确答案 ：D

解析：肺隐球菌为土壤、牛乳、鸽粪和水果等的腐生菌，感染途径为吸入性，除产生肺部病变之外，常侵犯脑和脑膜。多数患者肺部症状轻微，而出现颅内压增高症状。若在痰中找到隐球菌的圆形厚壁孢子，有助于本病的诊断。鸽粪也可引起过敏性肺炎，但过敏性肺炎一般不会并发神经系统症状。

2.正确答案 ：A

解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

3.正确答案 ：C

解析：食管癌致食管狭窄并发气管瘘时不适合单纯利用球囊成形术治疗。

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