执业医师资格考试宝典2024临床助理医师卫生资格考试试题冲刺练习(@2)

1. [单选题]膀胱刺激症状是指

A. 尿急、尿痛、血尿
B. 尿频、尿痛、排尿困难
C. 尿频、尿急、排尿困难
D. 尿频、尿急、尿痛
E. 尿痛、血尿、排尿困难

2. [单选题]属于自然疫源性疾病的是

A. 伤寒
B. 霍乱
C. 病毒性肝炎
D. 麻疹
E. 肾综合征出血热

3. [单选题]目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是

A. 用了肺活量(FVC)占预计至百分比
B. 最大通气量(MVV)占预计值百分
C. 一秒率(FEVI/FVC)
D. 残总比(RV/TLC)
E. 第一秒用力呼吸容积(FEVI)占预计值百分比

4. [单选题]下列不是奥美拉唑的不良反应的是

A. 口干、恶心
B. 头晕、失眠
C. 胃黏膜出血
D. 外周神经炎
E. 男性乳房女性化

5. [单选题]肺癌普查首选的检查方法是

A. B超
B. 胸部CT
C. 支气管镜
D. 胸部X现
E. 肿瘤标记物检测

6. [单选题]疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

A. 脑电图
B. 脑血管造影
C. MRI
D. 放射性核素扫描
E. CT

7. [单选题]女，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是

A. 持续骨牵引
B. 持续皮牵引
C. 外固定架固定
D. 手法复位小夹板固定
E. 切开复位髓内针固定

8. [单选题]关于小儿年龄分期，错误的是

A. 婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前
B. 胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止
C. 学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期
D. 新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天
E. 幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前

9. [单选题]两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 喘息型慢性支气管炎
D. 支气管肺癌
E. 浸润型肺结核

10. [单选题]预防医学研究的对象是

A. 个体
B. 群体
C. 个体和确定的群体
D. 健康人
E. 病人

11. [单选题]对肺鳞癌生物学特征的描述正确的是

A. 多为中心型肺癌
B. 较早胸膜转移
C. 较早经血行转移
D. 多为周围型肺癌
E. 较早经淋巴转移

12. [单选题]肩关节周围炎

A. 肩关节外展受限
B. 肩部疼痛，无活动受限
C. 肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛
D. 肘关节活动受限
E. Finkelstein试验阳性

13. [单选题]隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于

A. 5mmHg
B. 10mmHg
C. 15mmHg
D. 20mmHg
E. 30mmHg

14. [单选题]女，33岁。昨晚吃街边烧烤，今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，有明显里急后重，开始粪便为稀水样便，继之便中出现黏液和脓血。查体：体温38.5℃，脉搏92次／分，血压120/80mmHg，心肺检查未见明显异常，腹平软，左下腹部有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音较活跃。在未做实验室检查的情况下，该患者最可能的诊断是

A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 慢性细菌性痢疾急性发作
E. 慢性迁延型细菌性痢疾

15. [单选题]女，36岁。糖尿病病史10年，目前使用胰岛素治疗，糖化血红蛋白6.0%，时常于晚上睡前出现心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol/L。最可能的诊断是

A. 低血糖昏迷
B. 高渗高血糖综合征
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

16. [单选题]正常脐带内含有

A. 一条脐动脉，一条脐静脉
B. 两条脐动脉，一条脐静脉
C. 两条脐动脉，两条脐静脉
D. 一条脐动脉，两条脐静脉
E. 两条脐动脉

17. [单选题]张某，某县医院心血管科医生，其在执业活动中利用职务之便为亲属伪造诊断证明。当地卫生行政部门应给予张某的处罚是

A. 刑事处罚
B. 民事处罚
C. 暂停6个月以上1年以下执业活动
D. 暂停1年以上执业活动
E. 吊销执业证书

18. [单选题]下列哪一项会导致尿中胆索原排泄减少

A. 肠梗阻
B. 溶血
C. 肝细胞性黄疸
D. 胆道梗阻
E. 碱中毒

19. [单选题]直肠息肉中癌变倾向最大的是

A. 管状腺瘤
B. 绒毛状腺瘤
C. 增生性息肉
D. 炎性息肉
E. 幼年性息肉

20. [单选题]女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是

A. 饮食及运动治疗
B. 口服磺脲类降血糖药
C. 口服双胍类降血糖药
D. α葡萄糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素治疗

1.正确答案 ：D

解析：膀胱刺激征是指泌尿系统受到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。因此选D。

2.正确答案 ：E

解析：某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造了良好条件，如鼠疫、恙虫病和钩端螺旋体病等，人类进入这些地区时亦可受感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病。肾综合征出血热，又称流行性出血热，是由汉坦病毒属的各型病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病，临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现。答案为E。

3.正确答案 ：E

解析：第一秒用力呼吸容积占预测值百分比（FEVI%预测值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。

4.正确答案 ：C

解析：奥美拉唑临床用于治疗溃疡病，其不良反应发生率较低，症状有头痛、头晕、失眠、外周神经炎等神经系统症状；在消化系统方面可见口干、恶心、呕吐、腹胀；其他可见男性乳腺发育、皮疹、溶血性贫血等。因此本题选C。

5.正确答案 ：D

解析：肺癌普查首选X

6.正确答案 ：C

解析：垂体瘤的诊断主要依靠影像学技术，如CT、MRI等。MRI可发现直径3mm的微腺瘤，对于临床判断某些病变有肯定价值，故选C。A、B、D、E均不属于定位诊断的首选。

7.正确答案 ：D

解析：Colles骨折的治疗：①手法复位小夹板外固定：最常用的方法。②闭合复位穿针内固定：适用于手法复位成功，外固定不能维持复位者。③外固定支架治疗：适用于粉碎性骨折、塌陷或骨缺损，经牵引复位后不易维持稳定者。因此选D。

8.正确答案 ：A

解析：①胎儿期：从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周（280天）。②围生期（围产期）：指出生前、产时、产后的一个特定时期，我国采用定义为：自胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天内。③新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。④婴儿期：又称为乳儿期，出生后至满1周岁之前，包括新生儿期在内。⑤幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。⑥学龄前期：3周岁后到6~7周岁入小学前。⑦学龄期：又称为小学学龄期，从人小学起（6~7岁）到进入青春期前（女性12岁，男性13岁）。⑧青春期：又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13～14岁开始到19~20岁。

9.正确答案 ：C

解析：本组题目是考核对几种常见呼吸系统疾病典型临床体征的掌握程度。肺炎球菌肺炎为肺实变体征：患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音或实音、闻及湿啰音，为喘息型慢性支气管炎。

10.正确答案 ：C

解析：预防医学是以个体和确定的群体为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。故本题选C。

11.正确答案 ：A

解析：鳞状细胞癌（鳞癌）在肺癌中常见。患者年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，称为中心型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，与其他类型肺癌相比生长速度缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。通常经淋巴转移，血行转移发生较晚。

12.正确答案 ：A

解析：肩关节周围炎：肩部疼痛，活动受限，故选A。

13.正确答案 ：E

解析：在海平面状态下、静息时右心导管测量所得平均肺动脉压>25mmHg、或者运动时肺动脉平均压>30 mmHg，前者为显性肺动脉高压，后者为隐性肺动脉高压。

14.正确答案 ：B

解析：此题是理解题。考查考生对细菌性痢疾的掌握情况。该中年女性患者吃街边烧烤约半天后，突然畏寒、高热，伴呕吐、腹痛、腹泻伴明显里急后重感等消化道症状，粪便出现黏液和脓血，临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短，为急性病程，若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状，不符合轻型细菌性痢疾，但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现，所以答案是B。

15.正确答案 ：A

解析：考查对临床知识的理解、分析。这是36岁的用胰岛素治疗的糖尿病患者，临床情况是：①病史10年，胰岛素治疗过程中糖化血红蛋白控制过于严格，存在低血糖的可能。②时常于睡前出现心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快，而尿糖及尿酮体均（-）。③血尿素氮10.0mmol/L，仅轻微升高。不难看出，本病例是在胰岛素治疗过程中发生了低血糖性昏迷。备选答案中其他情况可以逐一排除：起病突然，心慌、多汗很快发展为昏迷，而尿糖（-），可见血糖也不会高，可除外高渗高血糖综合征；尿糖及尿酮体均阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒昏迷。先多汗、心跳快速、神志不清，且血尿素氮轻微升高，可以排除尿毒症昏迷；突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副作用就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐，应预防发生此种情况。在老年人发作低血糖可能诱发心血管、脑血管意外。酮症酸中毒昏迷都是在糖尿病控制不良情况下发生的，常有感染、胰岛素治疗中断或减量等诱因，表现为口渴、多饮、多尿等糖尿病症状加重，继而出现厌食、恶心、呕吐、呼吸加速加深，重者意识渐模糊、昏迷，有明显失水体征，可血压降低。尿液检查时尿糖及酮体均强阳性，血液生化有酸中毒、血糖很高、血酮体增高等。从答题结果看，部分考生对糖尿病急性并发症、胰岛素治疗的主要副作用还不熟悉或未掌握，更有些是参加临床工作不久，没有遇到过低血糖昏迷病例。

16.正确答案 ：B

解析：记忆题，考查脐带血供。

17.正确答案 ：C

解析：医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

18.正确答案 ：D

解析：胆道梗阻时排人肠道胆红素减少，粪胆原形成减少，再吸收入血的尿胆素原减少。故本题答案为D。

19.正确答案 ：B

解析：直肠息肉中肿瘤性息肉有管状腺瘤，绒毛状腺瘤，混合性腺瘤，其中绒毛状腺瘤倾向性最大。

20.正确答案 ：A

解析：患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖大于7.0mmol/L，考虑为2型糖尿病，初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳再加用降糖药。

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