2024医学职称副高考试宝典精神病学副高卫生高级职称冲刺密卷单选题解析(D3)

1. [单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

2. [单选题]下列哪种疾病属于躯体感染所致的精神障碍

A. 肾性脑病
B. 甲状腺功能亢进所致精神障碍
C. 脑炎所致的精神障碍
D. 痢疾所致的精神障碍
E. 癫痫所致的精神障碍

3. [多选题]系统脱敏治疗应包括 ( )

A. 确定主要症状
B. 逐级脱敏
C. 由轻至重逐级暴露症状
D. 松弛训练
E. 按年龄划分症状等级

4. [单选题]以下哪一项不像精神分裂症的早期症状

A. 生活懒散
B. 性格改变
C. 长时间照镜子
D. 情绪低落
E. 自语自笑

5. [单选题]个性倾向性主要包括

A. 感知、记忆、想象、思维
B. 性格、气质、能力
C. 需要、动机、兴趣
D. 认知、情感、意志
E. 道德感、美感、理智感

6. [多选题]临床上判断器质性精神障碍，必须具备的条件是

A. 有大脑疾病或损害以及功能性紊乱的依据
B. 临床症状起病与基础疾病有时间上的关联
C. 精神症状随着基础疾病的缓解或改善而恢复
D. 有诱发的应激因素
E. 有精神病阳性家族史

7. [单选题]现有的经穴数目为（ ）

A. 360个
B. 361个
C. 362个
D. 364个
E. 365个

8. [单选题]在病因学研究中，目前认为精神分裂症最重要的致病因素是

A. 脑萎缩
B. 环境因素
C. 生物胺因素
D. 遗传因素
E. 精神因素

9. [单选题]中度精神发育迟滞的智商标准为

A. 50～69
B. 35～49
C. 20～34
D. 20以下
E. 70～85

10. [单选题]以下对精神障碍预防的描述不正确的是

A. 毒品知识的宣传是预防毒品滥用行之有效的手段
B. 普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，是预防自杀的必要措施
C. 精神分裂症和心境障碍要早期发现、早期诊断、早期治疗
D. 要从儿童期开始预防抑郁症，表现出情绪症状，则应住院治疗
E. 预防精神发育迟滞，应加强导致精神发育迟滞原因的宣传

11. [单选题]患者女，40岁，近5年出现畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白或蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、一过性幻视，为明确诊断，最应该进行的检查是

A. 甲状腺功能检查
B. 肾上腺功能检查
C. 地塞米松抑制试验
D. 血常规检查
E. 盆腔B型超声检查

12. [单选题]下面有关Addsion病的说法错误的是

A. 肾上腺皮质功能亢进所致
B. 慎用抗精神病药，易诱发低血压性虚脱
C. 脑电图改变主要与节律减慢，波幅减低
D. 少数病例可以智力障碍为主要表现
E. 幻觉或妄想状态，多呈周期性出现

13. [单选题]以下有关人格障碍的说法哪项不对

A. 通常开始于童年、青少年或成年早期
B. 没有明确的起病时间
C. 持续终生，不能缓解
D. 表现明显偏离常态的行为方式
E. 可为精神疾病发生的素质因素

14. [单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

A. 滋补肾阳
B. 滋补肾阴
C. 补益肾气
D. 补养气血
E. 益肾健脾

15. [单选题]治疗惊恐障碍常用的抗焦虑药是

A. 咪达唑仑
B. 阿普唑仑
C. 三唑仑
D. 硝西泮
E. 佐匹克隆

16. [单选题]患者女性，45岁。因活动增多、夸大、吹牛5个月，加重2周入院。服用碳酸锂1.5g／d治疗期间出现意识模糊、行为忙乱、粗大震颤、几乎彻夜不眠，进一步处理正确的是

A. 按谵妄性躁狂处理
B. 按病情恶化处理
C. 按锂盐中毒反应处理
D. 查血锂浓度
E. 查脑电图

17. [多选题]遗忘综合征的特点有

A. 无意识障碍
B. 智能相对完好
C. 远事记忆障碍
D. 定向力障碍
E. 虚构

18. [单选题]"忧者见之则忧，喜者见之则喜"是指

A. 悲哀
B. 愤怒
C. 情感
D. 情操
E. 心境

19. [单选题]男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症

20. [单选题]下列关于阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的描述哪项正确

A. VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展
B. AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化
C. VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性
D. Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下
E. VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：除选项C为感染所致精神障碍外，其余各选项均不属于感染性躯体疾病。

3.正确答案 ：ABCD

解析：系统脱敏治疗应包括确定主要症状、逐级脱敏、由轻至重逐级暴露症状、松弛训练。

4.正确答案 ：C

解析：精神分裂症的早期症状可表现为精神萎靡，自诉头痛头昏，失眠心烦。谈话时往往前言不搭后语，有头无尾，支离破碎，或欲言不止，或百问不答，或喜欢使用自己创造的新词、新字、使人费解。活泼好动的青少年，逐渐变得孤僻离群、生活懒散，对外部事物不感兴趣，注意力涣散。故选C

5.正确答案 ：C

解析：个性倾向性是人进行活动的基本动力，是个性结构中最活跃的因素。它决定着人对现实的态度，决定着人对认识活动的对象的趋向和选择。个性倾向性主要包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观。因此选择选项C。

6.正确答案 ：ABC

解析：临床上判断器质性精神障碍，必须具备的条件是有大脑疾病或损害以及功能性紊乱的依据、临床症状起病与基础疾病有时间上的关联、精神症状随着基础疾病的缓解或改善而恢复。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：在病因学研究中，精神分裂症的致病因素包括遗传因素、生物胺因素、环境因素等，其中遗传因素为最重要的致病因素。

9.正确答案 ：B

解析：患者智商为35～49之间，约占MR的12%，通常在3～5岁时被发现。患者早年各方面的发育均较普通儿童迟缓，尤其是语音理解与使用能力的发育迟缓，虽然可学会说话，但吐词不清，词汇与概念缺乏，言语简单，常词不达意，也缺乏抽象的概念，对周围环境的辨别能力、认识事物趋于表面与片段。患者成年后，可在监护下从事简单刻板或机械的体例劳动，智力水平相当于6～9岁的正常儿童。患者的躯体发育较差，多数可发现器质性病因，但一般可活至成年。

10.正确答案 ：D

解析：儿童和老人的抑郁症状常不典型，儿童患者多表现为兴趣减慢，退缩，不愿学习等，故选D

11.正确答案 ：A

解析：根据患者病情特点：畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白或蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、一过性幻视，考虑甲状腺功能减退可能，故正确答案为A

12.正确答案 ：A

解析：Addsion病（肾上腺皮质功能减退）是肾上腺皮质激素分泌不足所致。精神症状主要表现为：性格改变；躁狂状态；抑郁状态；幻觉或妄想状态，多呈周期性出现；痴呆状态在少数病例可出现；内分泌精神综合征，即意欲减少、性欲、食欲减退、失调、烦躁、月经不调等。脑电图改变主要为节律减慢，波幅减低，并出现弥漫性但以前额叶占优势的波和节律、高波幅快波等改变。精神症状的处理可选用抗焦虑药或抗抑郁药，慎用抗精神病药，因为抗精神病药容易诱发低血压性虚脱。

13.正确答案 ：C

解析：部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

解析：惊恐障碍即为急性焦虑发作选用短程作用药物，如阿普唑仑等。

16.正确答案 ：C

解析：患者临床表现已出现中毒反应，应立即按锂盐中毒处理。

17.正确答案 ：ABDE

解析：遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。

18.正确答案 ：E

解析：快乐、愤怒、恐惧、悲哀是人类的四种原始情绪。"忧者见之则忧，喜者见之则喜"是一种微弱而持久的情绪状态，指的是心境。

19.正确答案 ：C

解析：患者起病46岁，病情进展快，波动大，有高血压病史，存在神经系统体征及头部CT扫描确认的梗死灶。伴有抑郁情绪及自责观念，故诊断为脑血管病所致精神障碍。

20.正确答案 ：E

解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。

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