公共卫生助理医师往年考试试卷(AH9)

1. [单选题]在队列研究中，反映某因素和某疾病间联系强度的最好指标是

A. 发病率
B. 感染率
C. 相对危险度
D. 患病率
E. 比值比

2. [单选题]下列关于流行病学的定义正确的为

A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科
B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布的学科
C. 现代医学中的一门方法学
D. 研究常见病在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科
E. 研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科

3. [单选题]导致子宫内膜崩溃、脱落，出现月经的直接原因是（ ）。

A. 腺垂体分泌促性腺激素减少
B. 雌激素和孕激素分泌迅速增加
C. 雌激素和孕激素分泌迅速减少
D. 雌激素分泌增加，孕激素分泌减少
E. 雌激素分泌减少，孕激素分泌增加

4. [单选题]下列不属于节育措施的是

A. 宫内放置节育器
B. 口服探亲避孕药
C. 人工流产
D. 皮下埋植药物
E. 输卵管结扎

5. [单选题]关于整群抽样，下列说法错误的是

A. 便于组织，节省经费
B. 容易控制调查质量
C. 抽样误差大于单纯性随机抽样
D. 群间差异越小，精度越高
E. 群内差异越小，精度越高

6. [单选题]关于普鲁卡因，哪种说法是错误的

A. 适用于表面麻醉
B. 适用于浸润麻醉
C. 适用于硬膜外麻醉
D. 经常与血管收缩药混合应用，以延长其局部麻醉作用
E. 是对氨基苯甲酸的酯

7. [单选题]下列对脑电波特征的描述，正确的是

A. 儿童脑电波一般较成人快
B. 成人活动时主要表现为β波
C. θ波和δ波都是异常脑电波
D. 癫痫患者呈低频低幅脑电波
E. α波频率随动脉血氧分压升高而加快

8. [单选题]引起钠、水潴留最强的糖皮质激素是

A. 氢化可的松
B. 可的松
C. 地塞米松
D. 泼尼松
E. 泼尼松龙

9. [单选题]原发性闭经是指

A. 女性年满18岁，月经尚未来潮
B. 女性年满16岁，月经尚未来潮
C. 女性年满16岁，第二性征已发育，但月经尚未来潮
D. 女性年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮者
E. 女性年龄超过18岁，第二性征已发育，无月经来潮者

10. [单选题]生物体内氨的最主要来源是

A. 肠道吸收的氨
B. 肾小管上皮细胞分泌的氨
C. 体内氨基酸脱下的氨
D. 嘧啶分解生成的氨
E. 尿素分解生成的氨

11. [单选题]水体自净是指

A. 水体中的污染物越来越少
B. 水体中的污染物浓度逐渐降低，水质恢复到污染前的状况
C. 水体中的污染物浓度逐渐降低，水质好于污染前的状况
D. 水体中的污染物浓度没有改变，但水体可以使用
E. 水体中的污染物浓度无限降低，水质越来越好

12. [单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

A. 高渗性昏迷
B. 低血糖昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

13. [单选题]生殖健康内涵不正确的是

A. 人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠
B. 人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔
C. 妇女能够安全地通过妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿存活并健康成长
D. 夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法
E. 是指在生命各阶段没有疾病

14. [单选题]有关继发性结核发生的描述不正确的是

A. 继发性结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染
B. 内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病
C. 外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病
D. 继发性结核病痰涂片均为阳性
E. 继发性结核病有传染性

15. [单选题]与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易

A. 缩短骨折愈合时间
B. 减少骨折部位创伤
C. 增加骨不愈合发生的可能性
D. 降低感染风险
E. 制动时间延长

16. [单选题]不影响结婚和生育的疾病是

A. 严重遗传性疾病
B. 梅毒急性感染期
C. 淋病
D. 精神分裂症发病期间
E. 神经衰弱

17. [单选题]对患有不治之症又极度痛苦的患者，停止采取针对病因的人工干预方式，缩短痛苦的死亡过程属于

A. 积极安乐死
B. 他人助死
C. 消极安乐死
D. 临终关怀
E. 仁慈杀死

18. [单选题]对流感的预防措施应采取

A. 对传染源采取措施
B. 对易感者采取措施
C. 对传播途径采取措施
D. A+B+C，采取综合性措施
E. 不需采取措施，可自行停止传播

19. [单选题]对粉尘微粒在空气中悬浮稳定性影响最小的下列因素是

A. 粉尘的形状
B. 粉尘的浓度
C. 粉尘的分散度
D. 粉尘的比重
E. 粉尘的荷电性

20. [单选题]不经过丘脑换元投射到大脑皮层的感觉是（ ）。

A. 视觉
B. 嗅觉
C. 听觉
D. 味觉
E. 本体感觉

1.正确答案 ：C

解析：相对危险度（relative risk，RR）：亦称危险度比，是暴露组的危险度（测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。暴露组与对照组的发病密度之比称为率比（rate ratio）。

2.正确答案 ：E

解析：流行病学（epidemiology）是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

3.正确答案 ：C

解析：月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

4.正确答案 ：C

解析：节育措施安全期。相对于月经周期比较规律的人来说比较容易。但是不规律的人不适合这种方法。避孕套。既经济有简单，没有副作用还能预防疾病和避孕。避孕药。方便。对于痛经，心烦都有帮助，还具有调经作用。体外射精。既方便又经济。但是，需要很强的自控力。避孕环。一次可使用五年，简单，安全，取出就可恢复怀孕。适合生产过的妇女。但是，会造成月经不调，量多，腰痛。结扎。没有副作用。男女都可以结扎。如果想要在怀孕，不易恢复怀孕。紧急避孕药。在同房72小时内服用。但是不能经常使用，会有副作用。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：在婴儿的枕叶常可见到0 .5～2Hz的δ慢波，其频率在整个儿童时期逐渐增高，A错 。成人活动时主要表现为β波，B对C错 。临床上，癫痫患者或皮质有占位病变（如肿瘤等）的病人，其脑电波常发生改变 。例如，癫痫患者可出现异常的高频高幅脑电波或在高频高幅波后跟随一个慢波的综合波形，D错 。α波在清醒、安静并闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他刺激时，立即消失而呈现快波（β波），这一现象称为α波阻断，E错 。故本题答案为B 。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：此题是基本概念理解记忆题，考查考生对原发性闭经概念的理解。 原发性闭经是指：女性年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征仍未发育，且无月经来潮者。故正确答案是D。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。 对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

13.正确答案 ：E

解析：生殖健康是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和功能失调。由于其强调生殖健康的社会性，必然涉及妇女地位和权利，因此生殖健康具有广义的内涵，跨越出生物医学的范畴，不只是为了疾病，而是具有"以人为本"的兼有社会意义的健康内涵。故正确答案是E。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对继发性结核发生的理解。 人体初次感染结核分枝杆菌后可通过细胞介导的免疫系统对其产生特异性免疫，使其停止繁殖，原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化，播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭，但仍然可有少量结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠期，成为潜在病灶，在机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病，这即为继发性结核可以内源性复发的基础，但也可以外源性重染。同时由于继发性结核病容易出现空洞和排菌，有传染性，故A、B、C、E答案均可排除。由于继发性肺结核的起病时间快慢不一，急性起病者，痰涂片检查阳性，但慢性起病者，临床症状不明显，痰涂片检查可阴性，因此D为标准答案。

15.正确答案 ：C

解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合。所以正确答案是C。

16.正确答案 ：E

解析：此题为基本概念题。按《母婴保健法》第七、八条规定："对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查"。影响婚育的疾病主要包括：①严重遗传性疾病是指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高无法进行产前诊断者，属医学上认为不宜生育的遗传性疾病；②指定传染病指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；③有关精神病指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病；④影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。故E为正确答案。

17.正确答案 ：C

解析：本试题是考核对各种死亡方式，特别是积极安乐死与消极安乐死概念理解的考题。安乐死是对那些患有不治之症，死亡已经逼近且非常痛苦的患者，使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置方式。根据安乐死实施中"作为"与"不作为"又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者，医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去；后者是指对符合安乐死条件的患者，停止或撤销其治疗和抢救措施，任其自然死亡，即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。根据上述概念，本试题的正确选择是消极安乐死(C)，并排除了A、B。至于D不属于死亡，而E有人称非自愿安乐死，故D与E也可排除。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：对粉尘微粒在空气中悬浮稳定性影响最小的下列因素是粉尘的浓度。

20.正确答案 ：B

解析：典型的感觉传导路，一般是由三级神经元的接替完成的。第一级神经元位于脊神经节或有关的脑神经感觉神经节内；第二级神经元位于脊髓背角或脑干的有关神经核内；第三级神经元在丘脑的后腹核内。但特殊感觉（视觉、听觉、嗅觉）的传导路较为复杂。因此，丘脑是特异性传导系统的一个重要接替站，它对各种传入冲动（嗅觉除外）进行汇集，并作初步的分析和综合，产生粗略的感觉，但对刺激的性质和强度，则不能进行精确的分析。

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