儿科护理正高高级职称2023真题案例分析题答案+解析(AJ1)

1. [多选题]婴儿易患腹泻的主要因素是

A. 消化系统发育不良
B. 婴儿防御功能较差
C. 消化酶分泌不足
D. 胃液的酸度低
E. 血IgM偏低

2. [多选题]对以下特殊病原菌的消毒措施正确的是

A. 离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活
B. 向生殖器官喷涂消毒剂，可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒
C. 低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体
D. 炭疽杆菌可以使用中效消毒剂
E. 结核杆菌只能使用高、中效消毒剂

3. [多选题]粗大的动脉导管未闭患儿的临床表现有( )

A. 坏死性小肠炎
B. 肺淤血
C. 肺高压
D. 喂养困难
E. 声音嘶哑

4. [多选题]小儿惊厥发作时为预防窒息采取的护理措施包括

A. 就地抢救
B. 平卧，头偏向一侧
C. 清除口鼻分泌物
D. 上下臼齿之间放置牙垫
E. 按医嘱给予止惊药物

5. [多选题]下列哪些是收集资料的方法 ( )

A. 阅读既往病史
B. 体格检查
C. 用感官感觉观察
D. 与患者交谈
E. 与患者家属沟通

6. [多选题]婴幼儿期惊厥的最常见病因有

A. 高热惊厥
B. 化脓性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 癫痫
E. 低钙血症

7. [多选题]通过哪种调配方法，可使牛奶更易吸收

A. 冷藏
B. 煮沸
C. 搅拌
D. 稀释
E. 加糖

8. [多选题]临床心理评估的常用方法有

A. 调查法
B. 观察法
C. 访谈法
D. 心理疏导
E. 心理测验法

9. [多选题]构成人类行为的基本要素

A. 行为主体
B. 行为客体
C. 行为环境
D. 行为手段
E. 行为结果

10. [多选题]属于血管变态反应的疾病是

A. 血友病
B. 血小板减少性紫癜
C. 过敏性紫癜
D. 儿童类风湿病
E. 川崎病

11. [多选题]为防止婴幼儿腹泻交叉感染可采取的措施有

A. 注意病室环境消毒和隔离患儿
B. 食具、尿布专用
C. 护理患儿前后注意洗手
D. 对腹泻粪便进行消毒处理
E. 给予抗生素预防感染

12. [多选题]下列情况不宜用呼吸兴奋剂的是

A. 呼吸道梗阻者
B. 分泌物黏稠有潴留者
C. 严重广泛肺部病变者
D. 呼吸表浅不规则者
E. 神经肌肉疾病者

13. [多选题]厌恶疗法适用于

A. 吸毒
B. 酗酒
C. 吸烟
D. 紧张
E. 焦虑

14. [多选题]不是幼儿期常见的心理行为 ( )

A. 咬指甲
B. 手淫
C. 违拗
D. 发脾气
E. 攻击性行为

15. [多选题]在隔离病房，下列措施错误的有

A. 医务人员在近距离接触传播疾病的患者时要戴口罩
B. 可能接触患者的血液、体液时应戴手套
C. 当可能沾染患者的分泌物或渗出物时应穿隔离衣
D. 可重复使用的医用物品被污染后，及时回收焚烧
E. 体温计不传播病菌，无须特殊处理

16. [多选题]儿科护理学范围

A. 临床护理
B. 预防保健
C. 开展健康教育
D. 儿童心理及儿童教养
E. 护理科学研究

17. [多选题]临床护理活动的质量评价包括

A. 要素质量评价
B. 业务素质评价
C. 环节质量评价
D. 护理结果评价
E. 职业素质评价

18. [多选题]下列对疼痛描述正确的是

A. 婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低
B. 患者所处的文化背景可影响患者对疼痛的评价
C. 人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D. 注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失
E. 积极的情绪可减轻疼痛

19. [多选题]2岁幼儿住院，当与父母分别时哭闹，拒绝进食和游戏。这种表现是

A. 小儿与亲人有密切的关系
B. 儿童与亲人分离时的正常反应
C. 儿童适应能力差
D. 焦虑的表现
E. 退行性行为

20. [多选题]风湿热的护理诊断有

A. 心输出量少：与心脏受损有关
B. 疼痛：与关节受累有关
C. 焦虑：与疾病威胁有关
D. 皮肤黏膜受损：与小血管炎有关
E. 潜在并发症：与心力衰竭有关

1.正确答案 ：ABCDE

解析：因素有消化功能较差，消化酶的分泌不足；神经系统发育对胃肠道的调节功能差；消化道的免疫功能不全；血IgM偏低；胃液的酸度低

2.正确答案 ：ACE

解析：离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活；向生殖器官喷涂消毒剂，是不可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒得；低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体；炭疽杆菌可以使用于10%甲醛溶液、新配苯酚溶液 (5%)和20%含氯石灰溶液等高效消毒剂；结核杆菌只能使用高、中效消毒剂。故选ACE 。

3.正确答案 ：ADE

解析：临床表现有喂养困难、坏死性小肠炎、声音嘶哑

4.正确答案 ：ABCE

解析：使患儿侧卧，解开衣领，清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。严重者给氧，高热者物理降温或给解热。药物。因此D选项错误

5.正确答案 ：ABCDE

解析：收集资料是护理程序的第一步，也是关键一步，它直接影响整个护理工作的准确性。若收集资料不完全或不准确，将导致护理诊断的不确切，计划有误，措施不当，甚至有害。 阅读既往病史、体格检查、用感官感觉观察、与患者交谈、与患者家属沟通均为收集资料的方法，故选ABCDE。

6.正确答案 ：AE

解析：惊厥（convulsions)是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。高热惊厥多见于1-3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因；新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止，血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血总钙量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症，是新生儿时期惊厥的重要原因之一。

7.正确答案 ：BDE

解析：牛奶煮沸、加糖、稀释后更易吸收

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：构成人类行为的基本要素行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果。故选ABCDE。

10.正确答案 ：CE

解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性增加而渗出性出血、水肿。临床表现主要以皮肤紫癜为主；川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎，属于血管变态反应疾病的一种。故选CE。

11.正确答案 ：ABCD

解析：1）合理喂养，注意卫生管理，食具、尿布专用，培养良好的卫生习惯；2）流行季节应注意消毒隔离，护理患儿前后注意洗手，对腹泻粪便进行消毒处理；3）注意气候变化，防止滥用抗生素。

12.正确答案 ：ABCE

解析：通常不适宜应用呼吸兴奋剂的情况主要有以下几种：1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者：如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。2.周围性呼吸肌麻痹者：多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。3.自主呼吸频率＞20次／分，而TV量不足者：呼吸频率能够增快，说明呼吸中枢对缺O2或CO2潴留的反应性较强，若使用呼吸兴奋剂不仅效果不好，而且加速呼吸肌疲劳。4.中枢性呼衰的早期：如安眠药中毒早期。

13.正确答案 ：ABC

解析：厌恶疗法，通过惩罚手段抑制或消除患者不良行为的治疗方法。将厌恶刺激(负强化的刺激物)作为惩罚性的无条件刺激，使之与引起不良行为的条件刺激相结合，如让电击与饮酒行为同时出现，从而引起患者对原有条件反应（饮酒、吸烟、吸毒）的厌恶、恐惧或回避。经多次应用惩罚性刺激，使患者消除已形成的不良行为。紧张，焦虑不适用。故选ABC。

14.正确答案 ：ABE

解析：(1)违拗。由于幼儿独立性和自我控制感的发展，在某一时间他们会表现出极端的反抗行为。他们对家长提出的任何要求都回答“不”。家长会感到自己的权威受到威胁，而且担心孩子将来会不适应社会的要求。 (2)、发脾气：几乎每个幼儿都有大发脾气的时候，他们赖在地上，踢腿，挥舞手臂，大声哭闹，还可能摒气直至缺氧昏倒，这在生理上是无害的。

15.正确答案 ：DE

16.正确答案 ：ABCDE

解析：儿科护理学范围为临床护理、预防保健、开展健康教育、儿童心理及儿童教养、护理科学研究

17.正确答案 ：ACD

18.正确答案 ：ABCDE

解析：对于疼痛：婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低；文化背景可影响患者对疼痛的评价；人对疼痛的表达与感受与年龄有关；注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失；积极的情绪可减轻疼痛都是正确的。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ADE

解析：此表现为分离性焦虑，分离性焦虑症是与依恋对象分离时出现与年龄不适当的、过度的、损害行为能力的焦虑，是一种退行性行为

20.正确答案 ：ABCE

解析：风湿热的护理诊断有：1：心输出量少：与心脏受损有关。2.疼痛：与关节受累有关。3.焦虑：与疾病威胁有关。4.体温过高：与感染有关。5.潜在并发症：与心力衰竭有关。

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