2024(副高)高级卫生资格考试宝典临床免疫学医学高级职称(副高)题库冲刺(N0)

1. [单选题]能使胰蛋白酶原激活的物质是( )

A. 肠激酶
B. 胰凝乳蛋白酶
C. 羧肽酶
D. 弹性蛋白酶
E. 胆汁酸

2. [多选题]蛋白质的电泳迁移率与下述因素中有关的是

A. 所带的净电荷
B. 重量
C. 颗粒直径
D. 质／荷比
E. 形状的不同

3. [单选题]引起肠道感染且患者排泄米泔样便的细菌为

A. 副溶血弧菌
B. 霍乱弧菌
C. 出血性大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 志贺菌

4. [单选题]单克隆丙种球蛋白病的首选检测是

A. 免疫电泳
B. 测Ig含量
C. 血清蛋白区带电泳
D. 骨髓检测
E. 本周蛋白检测

5. [单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

A. 静电引力
B. 范德华引力
C. 氢键结合力
D. 疏水作用力
E. 库伦引力

6. [单选题]在酶免疫分析仪的精密度评价中，采用双波长作双份平行测定，每日测定两次，最少应连续测定的天数是

A. 5天
B. 7天
C. 12天
D. 50天
E. 20天

7. [单选题]关于重链病的错误叙述

A. 血清电泳可见M蛋白区带
B. 重链病一般无本-周蛋白尿
C. 易反复感染
D. 属一种良性病变
E. 常见的是γ、α和μ型重链病

8. [单选题]关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的

A. 咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B. 咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C. 呕血见于消化道疾病
D. 咯血属碱性，呕血属酸性
E. 咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

9. [多选题]脾的功能有

A. 血液滤过器
B. 合成干扰素、补体、细胞因子等免疫效应物质
C. 造血功能
D. 是产生免疫应答的场所
E. 清除外来抗原及衰老细胞

10. [单选题]关于肝炎病毒说法错误的是

A. HAV经粪-口途径传播
B. HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物
C. 无论急性、慢性肝炎或HBsAg携带者，只要在血中或其他体液中有Dane颗粒，且有密切接触就有传染的可能
D. HCV的核酸为双链DNA
E. HDV是一种缺陷病毒，只有在HBV已存在于肝内或与HBV同时侵入肝内才有可能造成感染

11. [单选题]发光剂常用的标记方法不包括

A. 碳二亚胺(EDC)缩合法
B. 过碘酸钠氧化法
C. 重氮盐偶联法
D. N-羟基琥珀酰亚胺活化法
E. 戊二醛交联法

12. [单选题]下列关于厌氧菌感染描述错误的是

A. 梭状芽胞杆菌属常引起外源性厌氧菌感染
B. 无芽胞厌氧菌大多数是人体正常菌群，可引起内源性感染
C. 脑脓肿、牙周脓肿和盆腔脓肿等80%以上由厌氧菌单独感染引起
D. 深部外伤，以及动物咬伤后的继发感染，可能是厌氧感染
E. 分泌物或脓肿有硫磺样颗粒，可能为放线菌感染

13. [单选题]下列哪项不是细菌L型的特点

A. 生长迅速
B. 营养要求高
C. 对渗透压敏感
D. 普通培养基上不能生长
E. 培养时必须用高渗的含血清的培养基

14. [单选题]脑型疟发病机理主要是

A. 疟原虫侵犯脑实质细胞
B. 受染红细胞黏附堵塞微血管
C. 红细胞破裂，裂殖子及代谢产物入血诱发免疫攻击
D. 体温过高致脑组织受损
E. 疟疾反复发作导致脑水肿

15. [单选题]以下关于IgG亚类说法错误的是

A. IgG有4个亚类，即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4
B. IgG亚类的含量随年龄的不同而变化
C. IgG亚类测定比总IgG更有价值
D. IgA缺乏症常伴有IgG3缺陷
E. IgG亚类异常增高主要见于Ⅰ型变态反应

16. [单选题]影响消毒灭菌效果的因素包括（ ）

A. 处理剂量
B. 微生物数量
C. 温度和酸碱度
D. 化学拮抗物质的存在
E. 以上均是

17. [单选题]关于玻片凝集试验，说法正确的是

A. 只能检测抗原
B. 只能检测抗体
C. 可用于检测标本中菌种的诊断
D. 不能用于ABO血型鉴定
E. 为半定量试验

18. [单选题]以下关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是

A. 反应是在酸性溶液中进行的
B. 双缩脲法是首选的常规方法
C. 双缩脲法的优点是操作简单，重复性好
D. 蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物
E. 反应中产生紫红色络合物

19. [单选题]正常人的HbA和镰状细胞贫血者HbS的区别是（ ）

A. 每个亚基的一级结构不同
B. 亚基数不一样
C. β－亚基N端第六位氨基酸不同
D. α－亚基N端第六位氨基酸不一样
E. 酸性氨基酸被碱性氨基酸取代

20. [单选题]免疫应答的含义不包括

A. 特异性体液免疫
B. 特异性细胞免疫
C. 非特异性免疫
D. 超敏反应
E. 免疫耐受

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：B

解析：霍乱患者排泄的典型粪便为米泔样便。

4.正确答案 ：C

解析：单克隆丙种球蛋白病一般先以血清蛋白区带电泳，如发现有异常球蛋白区带，继而进行免疫电泳或免疫固定电泳、免疫球蛋白亚型定量和血清及尿中轻链定量及比值计算等检测做进一步定量分析和免疫球蛋白分类鉴定。

5.正确答案 ：D

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：重链病是由于浆细胞发生突变或异常增生，使血清和尿中出现大量游离的无免疫功能的免疫球蛋白重链，以γ、α、μ型为多见。血清电泳可以见到M蛋白区带。由于IgG的重链过剩，所以在γ型重链病时，一般无本-周蛋白。

8.正确答案 ：A

解析：咯血与呕血的鉴别。

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：D

解析：丙型肝炎病毒(HCV)为单股正链RNA病毒。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

解析：脑脓肿、牙周脓肿和盆腔脓肿等80%以上由厌氧菌感染引起，其中大部分是需氧菌和厌氧菌混合感染。

13.正确答案 ：A

解析：细菌L型的特点是：生长缓慢、营养要求高、对渗透压敏感、普通培养基上不能生长、培养时必须用高渗的含血清的培养基。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

解析：IgA缺乏症常伴有IgG2缺陷。IgG亚类异常增高主要见于Ⅰ型变态反应，如变应原可刺激机体使IgG4含量增加。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：双缩脲法测定总蛋白的反应是在碱性溶液中进行的，除A外，其余选项均正确。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

解析：⑴免疫应答可分为三个阶段:①识别阶段:T细胞和B细胞分别通过TCR和BCR精确识别抗原，其中T细胞识别的抗原必须由抗原提呈细胞来提呈；②活化增殖阶段:识别抗原后的淋巴细胞在协同刺激分子的参与下，发生细胞的活化、增殖、分化，产生效应细胞(如杀伤性T细胞)、效应分子(如抗体、细胞因子)和记忆细胞；③效应阶段:由效应细胞和效应分子清除抗原。⑵非特异性免疫又称先天免疫或固有免疫。它和特异性免疫一样都是人类在漫长进化过程中获得的一种遗传特性。故正确答案为C。

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