2024医学副高考试宝典心电学技术卫生职称副高易混易错考试试题(P0)

1. [单选题]关于Frank正交导联的描述，错误的是

A. 采用X、Y、Z三个互相垂直的导联
B. X导联正极在右腋中线第5肋间，负极在左腋中线第5肋间
C. Y导联正极在左腿，负极在头颈部(左后颈)
D. Z导联正极在前正中线与X轴同一水平，负极在后脊柱与X轴同一水平
E. X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图

2. [单选题]ST段下移总负荷的计算公式为

A. ST段下移次数×ST段下移程度
B. ST段下移程度×ST段下移持续总时间
C. 每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间
D. ST段下移次数×ST段下移时间
E. 24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数

3. [单选题]临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是

A. 某一胸导联存在可疑的异常Q波
B. P波看不清楚
C. 怀疑下壁心肌梗死
D. 身躯瘦小
E. 以上都不是

4. [多选题]DDD方式的心脏起搏器特点

A. 经济、方便
B. 不适于慢性房颤-房扑
C. 具有对心房和心室起搏和感知功能
D. 不适于有窦房功能障碍者
E. 适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

5. [单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是

A. P波与QRS波群无关
B. 无QRS波群脱落
C. PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落
D. 房室传导比例常为3：1～4：1
E. 房室传导比例不会出现3：2或4：3

6. [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都不是

7. [单选题]心电图上表现RR间距规则的是

A. 心房颤动
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 心房扑动呈2：1～3：1下传
D. 一度房室传导阻滞
E. 不完全性干扰性房室脱节

8. [单选题]每搏排出量的正常值范围约为

A. 40～70ml
B. 50～80ml
C. 60～90ml
D. 80～110ml
E. 90～120ml

9. [单选题]额面QRS心电轴右偏可见于以下情况，但除外

A. 垂位心
B. 心脏左移
C. 右心室肥大
D. 左心室肌萎缩或梗死
E. 6个月以内的婴儿

10. [单选题]窦房结恢复时间的正常值为

A. ≤1500ms
B. ≤1600ms
C. ≤1800ms
D. ≤2000ms
E. 1500～2000ms

11. [单选题]记录描笔处于各种位置时，输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同，说明

A. 共模抑制比高
B. 心电图机线性功能好
C. 基线的漂移小
D. 机内噪声小
E. 灵敏度高

12. [单选题]经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是

A. 胺碘酮
B. 异搏定
C. 奎尼丁
D. 洋地黄
E. 直流电复律

13. [单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外

A. 矮胖体型、大量腹水
B. B型预激综合征
C. 肺气肿
D. 高钾血症
E. 左心室肥大

14. [单选题]二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

A. 窦性停搏
B. 窦性心律不齐
C. 房性期前收缩未下传
D. 二度Ⅰ型房室阻滞
E. 二度Ⅱ型房室阻滞

15. [多选题]室上速急性发作期非药物疗法包括

A. 压迫眼球法
B. Valsalva动作
C. 诱导恶心
D. 潜水反射法
E. 颈动脉窦按摩

16. [单选题]关于起搏器的工作参数的表述，正确的是

A. AV间期通常不能被程控调整
B. 起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍
C. 感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰
D. 当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小
E. 通常将起搏设定为双极，感知设定为单极

17. [单选题]可引起心肌缺血的是

A. 冠状动脉狭窄
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉微血管病变
D. 心肌桥
E. 以上都是

18. [单选题]洋地黄中毒的心电图改变不包括

A. 窦房阻滞
B. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
C. 房性心动过速
D. 室性心动过速
E. ST-T呈鱼钩样改变

19. [单选题]获得性长QT间期综合征可见于

A. 高钾血症
B. 高钙血症
C. 中枢神经系统损伤
D. 口服地高辛
E. 以上都是

20. [单选题]人工心脏起搏器编码的第5个字母代表

A. 起搏的心腔
B. 感知的心腔
C. 感知后的反应方式
D. 程控、遥测、频率应答功能
E. 抗快速心律失常功能

1.正确答案 ：B

解析：X导联的正极应放置在左腋中线第5肋间，负极应放置在右腋中线第5肋间。

2.正确答案 ：B

解析：ST段下移总负荷的计算公式：ST段下移程度×ST段下移持续总时间（单位是mm·min）。

3.正确答案 ：A

解析：当某一胸导联存在可疑的异常Q波时，应加做上、下肋间导联心电图，可以了解是否存在Q波区，通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。

4.正确答案 ：BCE

解析：DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人，如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放，故禁用于此类病人。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCD

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：窦房结恢复时间的正常值为≤1500ms;>1500ms提示窦房结功能低下；>2000ms提示窦房结功能障碍。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为：PP间距的变化符合文氏规律：窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长，且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析，二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：B

解析：为确保有效起搏，起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍。起搏与感知均可设定为单极或双极，通常将起搏设定为单极，感知设定为双极，这既可保证心电图的起搏脉冲幅度较高，又可减少外界电磁场干扰。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

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